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Embarazo extrauterino - 06/08/18

[5-032-A-30]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(18)91440-2 
R. Ramanah , I. Marguier, N. Mottet, C. Magnin, D. Riethmuller
 Pôle mère-femme, CHRU de Besançon, 3, boulevard Alexander-Fleming, 25000 Besançon, France 

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Resumen

La incidencia de los embarazos extrauterinos (EEU) se estima en el 2% del total de los embarazos. La trompa y particularmente la ampolla son las localizaciones más frecuentes. Los principales factores de riesgo son todos maternos, a saber, antecedente de EEU, tabaquismo, infección genital, dispositivo intrauterino, más de 35 años de edad, microprogestágenos e infertilidad. El uso combinado de la determinación sérica de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (βhCG) y la ecografía transvaginal ha permitido mejorar el diagnóstico precoz. El concepto de nivel de actividad del EEU se utiliza para mejorar la estrategia terapéutica: se propone la abstención en los EEU muy poco activos (βhCG < 1.500 UI/l) y el tratamiento con metotrexato en los EEU poco activos (βhCG < 5.000 UI/l), y se reserva el tratamiento quirúrgico por salpingotomía o salpingectomía para los EEU activos. No se encuentran diferencias significativas en la fertilidad posterior, independientemente de la opción de tratamiento elegida.

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Palabras clave : Embarazo extrauterino, Etiología, Diagnóstico, Tratamiento


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