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Neuroestimulación sacra: técnica de implante - 08/10/18

[41-260]  - Doi : 10.1016/ S1761-3310(18)41360-6 
S. Gaillet a, F. Lannes a, S. De Wachter b, c, G. Karsenty a, d
a Service d'urologie et transplantation rénale, Hôpital de la Conception, AP-HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Service d'urologie, Hôpital universitaire d'Anvers, Wilrijkstraat 10, 2650 Edegem, Belgique 
c Faculté des sciences de la santé, Université d'Anvers, Anvers, Belgique 
d Aix-Marseille université, Jardin du Pharo, 58, boulevard Charles-Livon, 13007 Marseille, France 

En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el mardi 09 octobre 2018

Resumen

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) son una causa frecuente de consulta en urología. El síndrome clínico de vejiga hiperactiva (SCVH) y algunas formas de retención urinaria forman parte de estos síntomas. Cuando no se encuentra ninguna etiología y han fracasado los tratamientos de primera línea, se puede proponer la neuromodulación sacra. Ésta consiste en aplicar un campo eléctrico sobre la rama anterior del nervio espinal S3 mediante un electrodo situado en el tercer agujero sacro. El sistema implantable InterStim (Medtronic) es actualmente el único dispositivo disponible en Francia para el tratamiento prolongado de los STUI mediante neuromodulación sacra. Esta terapia de segunda línea está indicada para los trastornos de la fase de almacenamiento: SCVH idiopático o neurógeno con o sin incontinencia y para trastornos de la fase de vaciamiento: retención refleja sin obstáculo anatómico (compatible o con un síndrome de Fowler). La neuromodulación sacra tiene también está indicada en coloproctología en la incontinencia fecal con esfínter conservado o lesionado como segunda línea tras fracaso de la rehabilitación. Así, la neuromodulación sacra es un tratamiento de elección de la doble incontinencia (urinaria y fecal).


Palabras clave : Incontinencia urinaria, Hiperactividad vesical, Retención de orina, Neuromodulación, Neuroestimulación


Esquema


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