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Toxoplasma y toxoplasmosis - 12/10/18

[4-330-A-10]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(18)41370-4 
M.-L. Dardé a  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, F. Peyron b : Professeur des Universités, praticien hospitalier de parasitologie-mycologie
a Service de parasitologie-mycologie, Laboratoire associé du Centre national de référence toxoplasmose (pôle souches), CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
b Hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 

En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el vendredi 12 octobre 2018

Resumen

La toxoplasmosis es una infección parasitaria cosmopolita que afecta a entre un cuarto y un tercio de la población mundial. Las fuentes de contaminación múltiples (carne, agua, tierra, vegetales) explican la adquisición a menudo temprana de la infección durante la vida. La infección adquirida generalmente es benigna, asintomática o produce linfadenopatías. En Francia, por ejemplo, la toxoplasmosis congénita adquirida tras la infección materna durante el embarazo afecta a 200-300 niños cada año. Al nacer, aproximadamente el 90% de ellos no presentan signos clínicos, pero alrededor del 30% desarrollarán retinocoroiditis. Las formas graves de toxoplasmosis congénita, neurooculares o diseminadas, son infrecuentes en Francia. Las lesiones oculares, ya sean adquiridas o congénitas, son más graves y más precoces en otros países, en particular de América del Sur, debido a la presencia de cepas más virulentas. Ante la ausencia frecuente de signos clínicos, el diagnóstico de la toxoplasmosis congénita se basa en pruebas de laboratorio efectuadas en laboratorios especializados. En un niño cuya madre sufrió una seroconversión durante el embarazo, sólo la desaparición completa de las inmunoglobulinas G (IgG), anticuerpos antitoxoplásmicos, permite descartar el diagnóstico de toxoplasmosis congénita. La conducta actual es tratar al recién nacido durante el primer año de vida con una combinación de sulfonamidas-pirimetamina. Este tratamiento no está exento de toxicidad, y su eficacia no ha sido demostrada. Las lesiones oculares pueden aparecer o recidivar bajo tratamiento. Por lo tanto, es fundamental prevenir la toxoplasmosis congénita, sobre todo ofreciendo consejos de higiene a las mujeres embarazadas seronegativas.


Palabras clave : Toxoplasma, Toxoplasmosis, Toxoplasmosis congénita, Tratamiento, Epidemiología


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