Objectif Les ondes en dents de scie (ODS) se présentent sur l’EEG de scalp comme des bouffées delta fronto-centrales en sommeil paradoxal. Leurs générateurs corticaux et leur signification fonctionnelle sont peu connus. L’objectif de notre étude était d’étudier les corrélats intracérébraux des ODS à l’aide d’enregistrements stéréo-électroencéphalographiques (SEEG) combinés à la polysomnographie chez des patients épileptiques pharmaco-résistants en cours d’évaluation pré-chirurgicale.

Nous avons détecté visuellement les ODS sur l’EEG de surface pendant une nuit complète chez 26 patients et sélectionné les dérivations SEEG sans anomalie épileptique. La puissance spectrale du signal enregistré dans ces dérivations SEEG dans chaque bande de fréquence et l’index des ripples (80–250Hz) ont été comparés entre les segments ODS et des segments contrôles.

L’augmentation de la puissance delta (2–4Hz) associée aux ODS impliquait la jonction temporo-pariétale, le cortex frontal latéral et orbitaire, l’insula antérieure et les structures temporo-mésiales. De manière contemporaine, une augmentation diffuse des activités à haute fréquence, incluant les ripples, était observée dans le cortex sensorimoteur mais aussi les régions associatives et limbiques.

Nos résultats suggèrent que les corrélats intracérébraux des ODS sont largement distribués au sein du néocortex. Ces bouffées d’ondes lentes, associées aux ripples, pourraient orchestrer des phénomènes de réactivations multifocales dans le cadre des processus de consolidation mnésique liés au sommeil.