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Rehabilitación y ortesis de la muñeca y la mano reumatoideas, desde el estadio médico al estadio quirúrgico - 25/04/08

[26-220-B-30]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(08)51965-7 
S. Celerier a,  : Masseur kinésithérapeute, orthésiste agréé, membre associé du GEMMSOR, M. Isel b : Masseur kinésithérapeute, orthopédiste bandagiste agréée, M. Merle a, b : Professeur des Universités, ancien chef de service de chirurgie plastique et reconstructrice de l'appareil locomoteur au centre hospitalo-universitaire de Nancy, directeur de l'Institut européen de la Main
a Institut européen de la Main, Médipôle Gentilly Saint Jacques, 13, rue Blaise-Pascal, 54320 Maxeville-Nancy, France 
b Institut européen de la Main, Hôpital Kirchberg, 9, rue Edward-Steichen, L2540 Luxembourg, Luxembourg 

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Resumen

La rehabilitación y la readaptación, basadas en el conocimiento de la complejidad de las deformidades de la muñeca y los dedos, forman parte integrante del tratamiento de la artritis reumatoidea en cualquiera de sus estadios evolutivos, como complemento de los tratamientos médicos y quirúrgicos. Su objetivo es limitar las múltiples repercusiones de la enfermedad sobre las actividades cotidianas para que el paciente lleve una vida normal, tanto en su aspecto social como profesional. La comodidad y la autonomía deben mantenerse el mayor tiempo posible. También hay que considerar el problema estético, sobre todo en la mujer. Las técnicas de rehabilitación y su importancia varían según los estadios de la enfermedad: en la fase inicial predominan los episodios inflamatorios, a los que sigue el inicio de las deformidades; en esta fase, que precede al estadio quirúrgico, el tratamiento médico es útil. En el estadio quirúrgico, las últimas innovaciones en materia de artroplastias digitales permiten al cirujano y al paciente acceder a la fórmula «todo en una sola fase con movilización precoz», y contribuyen a limitar el desarrollo de fatiga en estos pacientes multiintervenidos; los aparatos ortopédicos específicos y los protocolos de rehabilitación son indisociables de esta estrategia.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras Clave : Artritis reumatoidea, Ortesis, Mano, Muñeca, Autorrehabilitación, Artroplastias digitales


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