Rehabilitación y ortesis de la muñeca y la mano reumatoideas, desde el estadio médico al estadio quirúrgico

La rehabilitación y la readaptación, basadas en el conocimiento de la complejidad de las deformidades de la muñeca y los dedos, forman parte integrante del tratamiento de la artritis reumatoidea en cualquiera de sus estadios evolutivos, como complemento de los tratamientos médicos y quirúrgicos. Su objetivo es limitar las múltiples repercusiones de la enfermedad sobre las actividades cotidianas para que el paciente lleve una vida normal, tanto en su aspecto social como profesional. La comodidad y la autonomía deben mantenerse el mayor tiempo posible. También hay que considerar el problema estético, sobre todo en la mujer. Las técnicas de rehabilitación y su importancia varían según los estadios de la enfermedad: en la fase inicial predominan los episodios inflamatorios, a los que sigue el inicio de las deformidades; en esta fase, que precede al estadio quirúrgico, el tratamiento médico es útil. En el estadio quirúrgico, las últimas innovaciones en materia de artroplastias digitales permiten al cirujano y al paciente acceder a la fórmula «todo en una sola fase con movilización precoz», y contribuyen a limitar el desarrollo de fatiga en estos pacientes multiintervenidos; los aparatos ortopédicos específicos y los protocolos de rehabilitación son indisociables de esta estrategia.