The therapeutic counselling of chronically ill patients has been undergoing developments over the last 20 years. From an intuitive and empirical base, it has now achieved a system of standardisation that can serve as a guarantee of effectiveness. Training facilities for this specific mode of healing accept many types of practitioners who have chosen to work in this field. The most widespread theoretical constructs are essentially derived from psychopedagogical models that tend to encourage the development of knowledge and training of how to dispense treatment, while ignoring the clinical type of approach that is based on relationships. This report presents a critical assessment of the most frequently used clinical models as well as some of the more innovative approaches.

L’éducation thérapeutique des patients atteints de maladies chroniques s’est progressivement développée depuis une vingtaine d’années. D’intuitive et empirique, elle connaît actuellement une réelle structuration qui se veut garante d’efficacité. Les offres de formation à cette nouvelle dimension du soin aux malades accueillent de nombreux personnels qui se destinent à cette pratique. Les référentiels théoriques les plus diffusés s’inspirent essentiellement de modèles psychopédagogiques censés favoriser le développement des savoirs et des apprentissages de gestion du traitement, au détriment d’une approche de type clinique fondée sur la relation. Ce texte propose une réflexion critique des modèles et des thématiques majoritairement proposés ainsi que des perspectives innovantes.