La gestion de crise, quelle que soit son origine (sanitaire, accidentelle...), est devenue depuis plus d’une décennie un objectif prioritaire au niveau mondial. Ces crises sont caractérisées par l’imprévu et une déstructuration des logiques habituelles de fonctionnement. L’objectif de ce travail est de synthétiser les différents rôles que peut prendre le médecin du travail dans la gestion de ces crises et tout particulièrement dans sa préparation.

Nous avons utilisé les données de la littérature, avec un rappel des missions du médecin du travail en particulier dans la gestion de ces situations exceptionnelles (prévention primaire, secondaire), et des exemples pratiques issus de notre expérience.

Les rôles du médecin du travail en cas de survenue d’un événement exceptionnel sont multiples et dépendent beaucoup de la structure de l’entreprise et des liens antérieurs tissés entre le médecin et sa direction. Ils peuvent se décliner dans le temps au cours d’une crise : rôle médical de soins sur le terrain, rôle d’expert sur les risques spécifiques de l’entreprise, aussi bien sur le lieu de l’accident qu’en cellule de crise, et rôle de suivi de l’ensemble des personnes impliquées dans la crise. Néanmoins, le rôle le plus important du médecin du travail se situe avant la crise afin de la prévenir et d’en limiter les effets. Il peut ainsi apporter sa compétence dans la préparation et la réflexion autour de la gestion des crises sanitaires, comme dans l’organisation d’exercices de simulation et de formation des salariés sur ce sujet.

L’anticipation, la préparation et la résolution d’une crise sont donc des domaines dans lesquels le médecin du travail doit pouvoir apporter sa compétence et son expertise au service de l’entreprise.

Crisis management has become a key point for all global national policies in the world. However, industrial crisies with a medical component led to get the occupational physician in charge of helping their prevention. The aim of the study was to synthesize the different roles that occupational physicians could play in preparedness for a medical crisis.

To reach this goal, we used published data and examples from our personal experience.

The role of the occupational physician in cases of an exceptional event is not unique and depends on his connection with the company and its risk management policy. Possibilities for the occupational physician in a case of medical crisis should be defined first. Actually, the occupational physician could play different roles at different times: a medical part with care of victims, a role of expert part about the specific hazard of the company in the crisis head quarter, and an organisational part. The occupational physician has an important role in the follow-up of the workers involved directly or not in the event. The essential part of the occupational physician is based on collaboration in crisis preparedness and management and organisation of drills and communications.

In conclusion, preparedness of a potential medical crisis could represent an interesting way for the occupational physician to be implicated and his recognition by the company managers.