La creación de un neofalo es una etapa fundamental de la reasignación sexual de mujer a varón. La técnica de falopoyesis ideal debe permitir la reconstrucción completa en un tiempo de un pene estético, dotado de sensibilidad táctil y erógena, que presente unas funciones sexual y urológica satisfactorias (penetración y relaciones sexuales posibles, posibilidad de micción en posición de pie), con unas secuelas aceptables de la zona donante. Según las prioridades y expectativas del paciente, se le ofrecen varias técnicas. En este artículo, se describen las técnicas de falopoyesis pediculadas y libres, así como las de uretroplastia. La mejor técnica es la que se adapte al paciente y a sus expectativas y temores.