A truncated ultrasound screening procedure for atheroma of the cervical arteries in asymptomatic diabetic patients: Evidence from a retrospective study - 24/09/08

Doi : 10.1016/j.diabet.2008.02.007

P.-H. Ducluzeau ^a, P. Berlie ^b, G. Leftheriotis ^b, J.-M. de Bray ^c, J.-O. Fortrat ^b,^⁎
^a Service d’endocrinologie, diabète et métabolisme, centre hospitalier universitaire d’Angers, 49933 Angers cedex 01, France
^b UMR CNRS 6214 Inserm 771, laboratoire d’explorations fonctionnelles vasculaires, centre hospitalier universitaire d’Angers, faculté de médecine, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France
^c Département de neurologie, centre hospitalier universitaire d’Angers, 49933 Angers cedex 01, France

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Abstract

Aim

To demonstrate that ultrasound screening of diabetic patients presenting with no cerebrovascular symptoms for evaluation of atheroma of the cervical arteries can be limited to the carotid arteries.

Methods

We retrospectively analyzed the results of cervical artery ultrasound imaging of diabetic patients with no cerebrovascular symptoms. This diabetic population was divided into two subpopulations according to whether or not the vertebral and subclavian artery findings were normal or abnormal.

Results

Of the 760 patients who fulfilled the criteria for study inclusion, the ultrasound imaging findings of the vertebral and subclavian arteries were normal in 712 cases. Review of the files of the 48 remaining patients showed that findings for either the vertebral or subclavian arteries did not lead to any changes in patient management because of associated risk factors, carotid atheroma or peripheral arterial disease.

Conclusion

A vascular risk evaluation in diabetic patients could include ultrasound imaging assessment for cervical artery atheroma and our data suggest that such an evaluation could be focused solely on the carotid arteries.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Démontrer que l’écho-doppler réalisé chez les patients diabétiques asymptomatiques à titre de dépistage de l’athérome des troncs supra-aortiques peut se limiter à l’exploration des carotides.

Méthodes

Nous avons analysé rétrospectivement les résultats d’écho-doppler des troncs supra-aortiques de diabétiques indemnes de symptômes cérébrovasculaires. Nous avons réparti cette population en deux sous-populations, l’une avec des axes vertébro-subclaviers normaux à l’écho-doppler, l’autre avec des résultats anormaux pour ces mêmes axes.

Résultats

Parmi les 760 patients qui répondaient aux critères d’inclusion, les résultats de l’écho-doppler des axes vertébro-subclaviers étaient anormaux chez 48 patients. L’examen de leurs dossiers a montré que la constatation d’anomalies des axes vertébro-subclaviers n’avait pas modifié la prise en charge de ces patients, du fait de l’existence concomitante de facteurs de risques, d’un athérome carotidien ou d’une artériopathie des membres inférieurs.

Conclusion

L’évaluation du risque vasculaire de patients diabétiques peut inclure une évaluation de l’artériopathie des troncs supra-aortiques par examen écho-doppler. Notre étude suggère qu’elle peut se limiter à l’étude de ces axes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Diabetes mellitus, Risk factor, Screening, Atheroma, Arterial ultrasound imaging, Cervical arteries, Carotid artery, Vertebral artery

Mots clés : Diabète, Dépistage, Facteurs de risque, Athérome, Écho-doppler, Artères cervicales, Artères carotides: Artères vertébrales