Sinovectomías de los extensores y de los flexores

Las sinovectomías de los tendones, se realicen sobre flexores o extensores, se necesitan frecuentemente en la mano y la muñeca; por ello merecen un buen conocimiento, no solamente de las indicaciones quirúrgicas, sino igualmente de sus técnicas de realización. Dichas sinovectomías pueden ser aisladas, en cuyo caso se realizan sobre un tendón o un grupo de tendones afectados por un trastorno mecánico o inflamatorio puntual. El tratamiento generalmente permite resolver definitivamente el problema, aunque para ello a veces se requiere la asociación de alguna maniobra quirúrgica con el fin de suprimir la causa de la irritación tenosinovial. En el resto de los casos las sinovectomías de los tendones extensores y flexores entran en el cuadro de patologías inflamatorias más generalizadas, como la poliartritis reumatoide, que asocia a la afectación tenosinovial una afectación osteoarticular, o lesiones tendinosas a veces complejas, y por lo tanto más extensas. La sinovectomía se incluye así en una estrategia quirúrgica más amplia que tiene como objetivo resolver en un mismo tiempo quirúrgico, por un abordaje dorsal o palmar, todos los problemas provocados por la patología original, lo que implica un buen conocimiento, no solamente de las técnicas de sinovectomía, sino también de las maniobras asociadas, óseas o de reparación tendinosa.