Electroneuromiografía clínica de los miembros inferiores: exploración en podología

La electroneuromiografía (ENMG) de los miembros inferiores es la prueba funcional ineludible para confirmar y precisar la naturaleza, la gravedad y la extensión de una neuropatía o una miopatía y controlar su evolución. El procedimiento comprende técnicas de detección y de estímulo-detección (Cuadro I). Las primeras examinan la señal muscular y permiten distinguir entre trastorno neurógeno y miógeno; las segundas evalúan la conducción nerviosa del sistema nervioso periférico por el estudio de las velocidades de conducción motora y sensitiva, lo cual permite distinguir las neuropatías axonales difusas (velocidad de conducción normal) o desmielinizantes (velocidad de conducción alterada) de las focales (mononeuritis, síndromes de compresión nerviosa), en las que las anomalías de conducción son localizadas. Se estudiarán las posibles alteraciones y el interés de la ENMG en cada una de ellas. Además de la ENMG, otras técnicas de estímulo-detección permiten estudiar la conducción nerviosa del sistema nervioso central: los potenciales provocados somestésicos y los potenciales provocados motores.