O106 Cartographie de la stéatose hépatique en IRM : validation prospective chez 91 patients diabétiques grâce à la spectroscopie par résonance magnétique - 06/04/09
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Resumen |
Objectif |
Valider de manière prospective une technique de cartographie de la stéatose hépatique, réalisable en routine clinique, en utilisant la spectroscopie par résonance magnétique comme gold-standard.
Patients et méthodes |
Cette étude a été approuvée par le comité d’éthique régional et un consentement écrit a été obtenu pour tous les patients inclus. Chez 91 patients diabétiques de type 2 (37 hommes, 54 femmes, âge moyen : 60 ans), une spectroscopie monovoxel (dans le segment VII chez 74 patients, dans le segment IV chez 17 patients) a été réalisée sur une IRM 3.0-T, afin de calculer le taux de stéatose hépatique à partir du pic de l’eau (4,76ppm) et du pic CH2 (1,33ppm), en tenant compte des corrections liées aux relaxations T1 et T2. Le taux de stéatose hépatique a également été calculé (dans le même segment) sur une cartographie obtenue à partir d’une séquence écho de gradient «triple-écho» en utilisant les fonctions de base de calcul d’image présentes sur toutes les consoles d’IRM (addition, soustraction, division d’image). Le coefficient de corrélation de Pearson, le diagramme de Bland & Altman, le coefficient de concordance de Lin ont été évalués, ainsi que la reproductibilité géographique de la mesure au sein du foie.
Résultats |
Le taux moyen de stéatose était de 8,9 % [0,9-33,5] sur la cartographie et de 8,8 % [0-34,1] en spectroscopie. Le coefficient de Pearson était de 0,976 (p < 0,0001) et le coefficient de Lin de 0,975 (p < 0,0001). Le segment du foie n’avait pas d’influence significative. Sur le diagramme de Bland & Altman, 95,6 % (87/91) des points était dans l’intervalle de confiance. La technique «triple-écho» dérive au maximum de 3 % par rapport à la spectroscopie.
Discussion |
La spectroscopie est considérée comme la méthode non-invasive de référence pour quantifier la stéatose. Celle-ci est cependant peu disponible, nécessite des paramétrages complexes et un post-traitement long pour donner des résultats fiables.
Conclusion |
La cartographie « triple-écho » donne des résultats aussi fiables que la spectroscopie pour quantifier la stéatose hépatique. Son acquisition et sa réalisation très rapide permettent de l’utiliser en routine clinique.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.
Vol 35 - N° S1
P. A28 - mars 2009 Regresar al número
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