De nombreuses anomalies non hormonales peuvent être observées au cours du diabète sucré, notamment des perturbations hématologiques et plus particulièrement l’anémie.

Étudier les caractéristiques biologiques et évolutives de l’anémie chez le diabétique.

Étude rétrospective ayant concerné 104 patients diabétiques, 23 femmes et 81 hommes, suivis dans notre service pendant un an (de novembre 2007 à novembre 2008). Paramètres étudiés : hémoglobine, VGM, CCMH, fer sérique, ferritinémie, TIBC, fibroscopie digestive haute avec biopsie gastro-intestinale.

Cent quatre patients diabétiques présentent une anémie (92,4 % des patients ont un diabète de type 2 et 7,6 % de type 1), l’âge moyen des patients est de 48,25 ans, la durée d’évolution moyenne de leur diabète est de 10,4 années, le sex-ratio homme /femme = 0,77.

On retrouve selon la sévérité de l’anémie : 71/104 patients (68,3 %) avec une anémie modérée (taux d’hémoglobine = 8-10 g/dl), 33/104 (31,7 %) avec une anémie sévère avec un taux d’hémoglobine extrême de 2 g/dl (dont 25 patients non transfusés et 8 transfusés). Pour les étiologies de ces anémies : inflammatoire dans 59,6 % des cas, rénale dans 34,6 % et carentielle dans 5,8 %. Par ailleurs, 100 % des patients ont reçu un traitement en fonction de l’étiologie retrouvée (infections, insuffisance rénale, maladie de Biermer) et y ont répondu favorablement.

L’anémie est souvent retrouvée chez le diabétique, ses caractères évolutifs ne semblent pas être liés au type de diabète. Son étiologie semble être dominée par la maladie de Biermer dans le diabète de type1 (association de maladies auto-immunes) alors que la cause inflammatoire occupe la première place dans le diabète de type 2. De sévérité souvent modérée, ces anémies ont rarement nécessité une transfusion sanguine et un traitement étiologique bien conduit permet la correction de cette anémie.