Artrodesis, coaptación y resección de cadera

La aparición y los progresos actuales de las artroplastias de cadera han hecho que las indicaciones de artrodesis o de coaptación en una cadera virgen queden casi obsoletas, incluso aunque esta posibilidad terapéutica se debe considerar siempre en pacientes muy jóvenes, sopesándola con las incógnitas a largo plazo que presentan las prótesis de cadera. Las indicaciones actuales de estas técnicas son los fracasos finales postraumáticos o de artroplastia de cadera en los que no se puede recurrir a una reintervención protésica, bien por razones mecánicas (destrucción grave de la reserva ósea) o bien por motivos infecciosos. En estas dos indicaciones, la realización de una artrodesis de cadera o de una coaptación sigue siendo complicada y puede hacer que se opte por una resección de cadera. Por último, esta cirugía está de actualidad en los pacientes en quienes la artroplastia supone una contraindicación relativa o tiene una relación beneficio-riesgo desfavorable: se trata de los pacientes neuroortopédicos, en los que la resección o la coaptación de cadera permite liberar un sector de movilidad, los pacientes con riesgo séptico elevado o los que tienen una escasa exigencia funcional.