Índice Suscribirse

Lésions des gros vaisseaux thoraciques par décélération - 20/07/09

[25-200-D-20]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(09)49612-0 
B. Vivien a, P. Cluzel b, B. Riou c,
a Service d'aide médicale urgente (SAMU) de Paris, Département d'anesthésie-réanimation, Centre hospitalier universitaire Necker-Enfants malades, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Université René-Descartes-Paris 5, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Service de radiologie, Centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Université Pierre et Marie Curie-Paris 6, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Service d'accueil des urgences, Centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Université Pierre et Marie Curie-Paris 6, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 9
Iconografías 6
Vídeos 0
Otros 1

Résumé

Les ruptures traumatiques aortiques (RTA) sont les lésions traumatiques les plus fréquentes des gros vaisseaux médiastinaux. La décélération brutale joue un rôle majeur, responsable d'une projection antérieure du bloc coeur-aorte ascendante alors que la partie descendante fixe de l'aorte est retenue dans le médiastin postérieur. La RTA est le plus souvent suspectée sur l'anamnèse (décélération brutale) et la radiographie pulmonaire de face (élargissement médiastinal). L'angioscanner et l'échocardiographie transoesophagienne (ETO) sont équivalents en termes de sensibilité et de spécificité pour le diagnostic des RTA. En pratique, le dépistage repose actuellement sur l'angioscanner. Le dogme de l'intervention chirurgicale systématique et précoce lors des RTA est de plus en plus souvent remis en question au profit d'une intervention différée, en particulier en présence d'une contre-indication à la circulation extracorporelle. En présence d'une RTA, deux techniques chirurgicales peuvent être proposées : le clampage avec suture simple et l'intervention sous circulation extracorporelle. Cependant, les techniques endovasculaires prennent une place de plus en plus importante en raison d'une mortalité et d'une morbidité très inférieures à celles de la chirurgie. L'ETO est susceptible de diagnostiquer les lésions minimes de l'aorte, non chirurgicales, mais justifiant une surveillance étroite pour détecter l'apparition de complications tel un anévrisme à distance du traumatisme.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Esquema


© 2009  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Traumatismes thoraciques fermés
  • S. Mirek, M. Freysz
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Prise en charge initiale des traumatismes abdominaux
  • R. Wolf, J.-N. Evain, P. Bouzat

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.