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Reconstrucción mamaria autóloga mediante colgajo miocutaneoadiposo pediculado de dorsal ancho - 05/08/10

[45-665-C]  - Doi : 10.1016/S1634-2143(10)57833-6 
E. Delay a, b, , C. Ho Quoc a, S. Garson a, G. Toussoun a, R. Sinna a
a Département de chirurgie plastique et reconstructrice, Centre Léon Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
b Cabinet, 50, rue de la République, 69002 Lyon, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Cirugía plástica reparadora y estética

Resumen

En la actualidad, la reconstrucción mamaria es una parte integral del tratamiento de las secuelas del cáncer de mama. El objetivo de la reconstrucción mamaria inmediata o diferida consiste en recuperar una simetría mamaria armoniosa y restaurar la piel si es necesario, así como la forma, la consistencia y el volumen parecidos a los de una mama normal. Además, se aconseja utilizar una técnica fiable y reproducible. La utilización del colgajo pediculado del músculo dorsal ancho en su forma modificada (denominado autólogo o sin prótesis), permite cumplir estos objetivos. La vascularización fiable del colgajo por el pedículo toracodorsal permite usarlo en muchas indicaciones, incluidos los casos de contraindicaciones del colgajo miocutáneo de transverso y recto del abdomen (TRAM). El aporte de volumen logrado con el músculo y sus extensiones adiposas es adecuado para las necesidades de la reconstrucción mamaria. Esta técnica de reconstrucción autóloga permite evitar la colocación de una prótesis, que expondría a algunas complicaciones (de las cuales la más frecuente es la formación de una cápsula) y a reintervenciones. Además, el colgajo de dorsal ancho autólogo constituye el receptor ideal de los injertos de tejido adiposo, lo que se denomina lipomodelado quirúrgico. Esto permite optimizar el volumen, la forma y la proyección de la mama reconstruida, para que ésta sea lo más elástica y natural posible. La técnica que se describe en este artículo, cuando la realiza un equipo formado y entrenado, presenta una relación riesgo-beneficio excelente en reconstrucción mamaria y constituye el procedimiento de elección cuando está indicado realizar una reconstrucción mamaria autóloga. En este artículo también se describen las posibles complicaciones y los métodos para prevenirlas.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras Clave : Colgajo de dorsal ancho, Reconstrucción mamaria autóloga, Reconstrucción inmediata, Reconstrucción diferida, Injerto de tejido adiposo, Lipomodelado quirúrgico


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