L'infarctus du myocarde est l'une des principales causes de morbimortalité dans les pays développés et ce malgré l'amélioration enregistrée ces dernières années dans la prise en charge thérapeutique de cette urgence coronaire. Il correspond à une nécrose myocytaire secondaire à une occlusion d'une artère coronaire. La principale étiologie est représentée par la rupture ou l'érosion d'une plaque d'athérome vulnérable compliquée d'un thrombus occlusif. Cette plaque est volontiers riche en lipides avec une mince chape fibreuse. L'ampleur de l'événement thrombotique dépend de facteurs locaux et systémiques. La connaissance des caractéristiques des plaques à risque constitue l'une des avancées importantes dans la compréhension de la physiopathologie des syndromes coronaires aigus.