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Urgencias quirúrgicas no obstétricas durante el embarazo - 25/05/11

[5-049-D-10]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(11)59488-3 
R. Ramanah  : Chef de clinique-assistant, J.-L. Sautière : Praticien hospitalier, R. Maillet : Professeur des Universités, praticien hospitalier, D. Riethmuller : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département de gynécologie-obstétrique, Centre hospitalier universitaire Saint-Jacques, avenue du 8 mai 1945, 25000 Besançon, France 

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Resumen

Durante el embarazo pueden presentarse situaciones de urgencia quirúrgica de causa digestiva (apendicitis, obstrucción, colecistitis), hemorrágica (ruptura hepática, esplénica o de aneurisma esplénico, disección aórtica), ginecológica (necrobiosis aséptica de un mioma, torsión anexial), urológica (cólico renal) y traumática. A veces, las características anatómicas y los cambios fisiológicos del embarazo hacen que estas urgencias quirúrgicas tomen un giro muy engañoso. La utilización de pruebas de imagen se ha vuelto cada vez más indispensable gracias a los adelantos de la ecografía, la resonancia magnética y la tomografía computarizada de baja irradiación. Si bien es cierto que la laparotomía tiene sus indicaciones en la urgencia, la laparoscopia es a menudo la vía de acceso quirúrgica predilecta, idealmente hasta el final del segundo trimestre, pues muchos equipos han adquirido una gran experiencia con este procedimiento y ya hay datos disponibles respecto a la seguridad maternofetal.

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Palabras Clave : Embarazo, Urgencias quirúrgicas, Apendicitis, Colecistitis, Obstrucción intestinal aguda, Cólico renal, Torsión anexial, Necrobiosis de un mioma


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