Mayotte, a French overseas territory located in the Indian Ocean, has never had a previous estimate of diabetes prevalence, but has recently undergone socioeconomic changes leading to lifestyle modifications. For this reason, a survey was carried out in 2008 to estimate the prevalence of diabetes and cardiovascular risk factors in the island’s population.

A three-step, randomized sample of 1268 individuals, aged 30–69 years, was home-screened, using capillary blood glucose and capillary HbA_1c, weight, height, waist circumference and two blood-pressure measurements. Those with a history of diabetes, glucose ≥1g/L (fasting) or ≥1.40g/L (non-fasting), or HbA_1c≥6%, and a subgroup of those with normal results were examined at a healthcare centre to measure venous HbA_1c and glucose, and to diagnose diabetes, using an oral glucose tolerance test.

The weighted prevalence of diabetes (venous plasma glucose ≥1.26g/L at fasting and/or ≥2g/L at 2h, or treatment with oral hypoglycaemic agents or insulin) was 10.5% (95% CI: 8.2–13.4%). This increased with age from 3% at age 30–39 years to 26% at age 60–69 years, with no gender differences. Also, more than 50% of those with diabetes were unaware of it, while half of those treated for diabetes still had HbA_1c levels >7%. The prevalence of overweight (BMI: 25–29kg/m²) was estimated to be 35% in men and 32% in women, while obesity (≥30kg/m²) was estimated to be 17% in men and 47% in women.

The high prevalence of obesity combined with a high prevalence of diabetes indicates a potential for further increases in the prevalence of diabetes and cardiovascular disease in Mayotte. Preventative action against obesity, diabetes and hypertension is required now, as well as plans for appropriate healthcare delivery in the island.

Mayotte est une collectivité territoriale française pour laquelle on ne dispose pas d’estimation de la prévalence du diabète et qui a vécu une transition socioéconomique récente qui a entraîné une modification des modes de vie. Une étude transversale en population générale a été réalisée en 2008 afin d’estimer la prévalence du diabète et des facteurs de risque cardiovasculaire dans la collectivité territoriale française de Mayotte.

Un échantillon aléatoire de 1268 personnes âgées de 30 à 69 ans a été dépisté à domicile en réalisant une mesure de la glycémie et de l’hémoglobine glyquée sur sang capillaire ainsi que des mesures anthropométriques et deux mesures de pression artérielle. Les diabétiques connus et les personnes qui avaient une glycémie capillaire supérieure à 1g/L à jeun ou supérieure à 1,4g/L non à jeun ou une hémoglobine glyquée supérieure à 6 % ainsi qu’un sous-groupe de témoins sans anomalie glycémique ont été convoqués au centre de santé le plus proche de leur domicile pour une confirmation du diagnostic sur sang veineux.

La prévalence du diabète (glycémie sur plasma veineux supérieure ou égale à 1,26g/L à jeun et/ou supérieure ou égale 2g/L après deux heures ou un diabète traité pharmacologiquement) s’élevait à 10,5 %, IC à 95 % [8,2–13,4]. La prévalence augmentait avec l’âge, de 3 % entre 30 et 39 ans à 26 % entre 60 et 69 ans. Plus d’une personne sur deux ignorait qu’elle était diabétique et l’équilibre glycémique n’était pas atteint (HbA_1c>7 %) pour la moitié des diabétiques déjà connus. Le surpoids (IMC 25–29kg/m²) concernait 35 % des hommes et 32 % des femmes, et l’obésité (IMC≥30kg/m²) concernait 17 % des hommes et 47 % des femmes.

La prévalence élevée de l’obésité, en particulier chez les femmes, laisse craindre une augmentation importante du diabète à Mayotte dans le futur. La mise en place d’actions de prévention contre l’obésité et le diabète ainsi que le dépistage de l’ensemble des facteurs de risque cardiovasculaire et l’amélioration des conditions de prise en charge est préconisée.