Sinusitis posteriores: esfenoiditis y esfenoetmoiditis posteriores

El seno esfenoidal se caracteriza por la gran proximidad de elementos anatómicos nobles: el seno cavernoso, el nervio óptico, la carótida interna y los nervios oculomotores. Se han publicado pocos artículos con series extensas de pacientes; la mayoría de los trabajos son de series cortas o de casos clínicos aislados. Las esfenoiditis son formas infrecuentes de sinusitis, que suelen manifestarse por síntomas inespecíficos, como cefalea, y que pueden complicarse con riesgos de secuelas graves cuando el diagnóstico y el tratamiento son tardíos. La exploración mediante tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) son dos técnicas rentables, que permiten confirmar el diagnóstico de sinusitis posterior. También permiten precisar la extensión infecciosa en las formas complicadas. La cirugía es el tratamiento básico de los pacientes con esfenoiditis, en especial en las formas complicadas. Los sistemas de navegación asistida por ordenador constituyen una aportación considerable en esta cirugía esfenoidal.