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Resumen

Le coeur synthétise et sécrète deux hormones (stockées dans des granules de sécrétion), l'« atrial natriuretic peptide » (ANP) et le « brain natriuretic peptide » (BNP), lesquels régulent en aiguë l'homéostasie hydrosodée grâce à leur propriété natriurétique. La distension des myocytes est le principal stimulus de leur sécrétion. Leurs taux plasmatiques (ANP, BNP) sont des marqueurs hormonaux de sévérité de l'insuffisance cardiaque et ont une valeur pronostique de mortalité. Cependant, malgré des taux élevés de ces peptides lors de l'insuffisance cardiaque, cette pathologie est caratérisée par une rétention sodée ; de même lors d'une potentialisation des taux endogènes des peptides (inhibiteurs de l'endopeptidase neutre [NEP : « neutral endopeptidase »]), il existe un échappement rénal aux peptides natriurétiques. Des études expérimentales et cliniques sont encore nécessaires pour affiner la part relative des taux plasmatiques de chaque peptide lors d'une surcharge cardiaque et pour mieux comprendre le phénomène d'échappement aux peptides natriurétiques, en particulier lors de l'insuffisance cardiaque chronique.

"Palabras clave" : insuffisance cardiaque, homéostasie hydrosodée, système endocrine, compartimentation, marqueur pronostique

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