Artículo archivado , publicado en el tratado Técnicas quirúrgicas - Aparato digestivo y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

De todas las perforaciones del tracto digestivo, la del esófago se considera la más grave y la que evoluciona con más rapidez hacia un desenlace fatal. Aunque este trastorno no es muy frecuente, sus causas son cada vez más numerosas y la mayoría de las veces, yatrógenas. El pronóstico depende sobre todo de la rapidez del diagnóstico y de la elección del tratamiento instaurado en principio. Sin embargo, aunque existen diversas opciones terapéuticas, no se usan de manera unánime. Si bien en determinadas condiciones se admite un planteamiento conservador, en la mayoría de los casos el tratamiento sigue siendo quirúrgico. La sutura simple suele conducir al fracaso total, sobre todo si el diagnóstico es tardío. Por ello, se proponen numerosas alternativas, como los colgajos de refuerzo de la sutura y la fistulización dirigida. Cuando existe una patología esofágica subyacente, se recomienda que la resección incluya la lesión y la perforación. Para los casos desesperados y los fracasos tras una intervención inicial, la exclusión esofágica se revela el único medio capaz de controlar una infección pleural o mediastínica persistente.

"Palabras clave" : Perforación esofágica, Estrategia diagnóstica, Tratamiento conservador, Colgajo de refuerzo, Fistulización dirigida;, Esofagectomía, Exclusión esofágica

Esquema

Tweet

Artículo siguiente

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.