Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Tratamiento de la preeclampsia - 18/12/06

[5-036-A-20]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(06)47966-2 
B. Haddad , M. Beaufils, F. Bavoux
Service de gynécologie-obstétrique, Centre hospitalier Intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 

Responsable de la correspondencia.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 15
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

La preeclampsia representa una de las primeras causas de mortalidad materna en los países desarrollados. Su frecuencia se sitúa en el 2,5-6,5% de los embarazos de bajo riesgo, y en el 20- 25% de las pacientes de alto riesgo. Su tratamiento final sigue siendo la interrupción del embarazo y la extracción de la placenta. No obstante, esta actitud puede provocar complicaciones fetales, sobre todo relacionadas con una posible prematuridad. En todos los casos de preeclampsia, debe realizarse de inmediato una valoración del estado materno y fetal con la paciente hospitalizada, lo que permite clasificarla en grave o leve, y orientar el tratamiento, teniendo en cuenta la fase del embarazo. En lo que concierne a la preeclampsia grave, la interrupción de la gestación y la extracción de la placenta se imponen a partir de las 34 semanas de amenorrea. En cambio, antes de ese momento, la mortalidad y la morbilidad fetales son muy elevadas e invitan a retrasar la interrupción del embarazo. Esta actitud permite una ganancia de 7-10 días de promedio, la realización de una corticoterapia preventiva y, por último, una mejora del pronóstico perinatal. No obstante, esta actitud conservadora puede originar complicaciones maternas (eclampsia, síndrome HELLP, hematoma retroplacentario), lo que lleva a realizar una vigilancia estrecha y la interrupción de la fase expectante ante el mínimo signo de gravedad materna o fetal. En lo que respecta a la preeclampsia leve, la regla es la actitud expectante. La interrupción de la gestación debe plantearse a partir de las 38 semanas de amenorrea, sin precipitarse. La crisis de eclampsia, por sus riesgos de fallecimiento y de secuelas neurológicas, ha sido objeto de estudios recientes sobre la prevención de su recidiva y de su aparición. Se ha demostrado con claridad que el sulfato de magnesio es el tratamiento de elección en la prevención de la crisis de eclampsia. Por tanto, este tratamiento debe prescribirse de primera intención en esta indicación.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras Clave : Preeclampsia, Interrupción del embarazo, Síndrome HELLP, Sulfato de magnesio


Esquema


© 2006  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Hipertensión arterial y embarazo
  • N. Sananes, A. Gaudineau, C.-Y. Akladios, L. Lecointre, B. Langer
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Embarazo después de trasplante hepático
  • G. Ducarme, J. Bernuau, P.-F. Ceccaldi, O. Poujade, C. Davitian, F. Durand, D. Luton

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.