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Traumatismes du pied - 18/05/07

[25-200-G-40]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)45591-7 
M. Raphaël a,  : Praticien hospitalier, B. Coudert b : Praticien hospitalier
a Service des urgences, centre hospitalier Le Raincy-Monfermeil, 10, rue du Général-Leclerc, 93370 Monfermeil, France 
b Service des urgences, centre hospitalier de Meulan-Les-Mureaux, 1, rue Fort, 78250 Meulan, France 

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Résumé

Le pied est une structure anatomique très évoluée, supportant le poids du corps et le mettant en mouvement tout en s'adaptant à des terrains variés au cours de la marche. L'atteinte de tout ou partie de cette mécanique de précision perturbe automatiquement la statique et la prise d'appui. En traumatologie courante, les lésions rencontrées sont pourtant le plus souvent bénignes, particulièrement si elles concernent l'avant-pied. Néanmoins, ces lésions, lorsqu'elles passent inaperçues, peuvent avoir des conséquences fonctionnelles invalidantes. Les lésions graves sont rares et résultent de traumatismes à haute énergie cinétique. Leur traitement relève habituellement de la chirurgie. Les traumatismes du médiotarse sont souvent liés à ceux de la cheville, notamment lors des mouvements d'inversion forcée. Le tableau peut simuler une entorse latérale et faussement rassurer. L'oedème important, qui peut être présent, rend l'examen moins précis et risque de faire négliger une avulsion osseuse associée. Dans ces circonstances, l'obtention de clichés radiographiques de qualité doit être une exigence.

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Mots clés : Pied, Traumatisme, Entorse, Luxation, Chopart, Lisfranc, Fractures du naviculaire, Fractures médiotarse, Fractures des métatarsiens, Sésamoïdes

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