Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Zona auriculaire - 04/07/12

[20-245-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(12)56730-9 
E. Sauvaget , P. Herman
Service ORL, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 9
Iconografías 6
Vídeos 0
Otros 0

Resumen

Le zona auriculaire, également appelé « herpes zoster oticus » correspond à une infection virale par varicella-zoster virus (VZV) de l'oreille externe, moyenne et/ou interne. L'atteinte de l'oreille associée à une paralysie faciale correspond au syndrome de Ramsay-Hunt ou syndrome de Sicard. L'incidence annuelle selon une étude de la Mayo Clinic serait estimée à 130 cas/100 000. Ce syndrome est lié à une réactivation du VZV au niveau du ganglion géniculé. Sur le plan clinique, le zona auriculaire débute par une otalgie profonde, intense, paroxystique. Puis apparaît une éruption cutanée vésiculaire dans la conque et le conduit auditif externe. Cette éruption précède généralement la paralysie faciale de 24 à 48 heures. Mais, dans certains cas, l'éruption peut être absente, rendant alors le diagnostic de zona auriculaire plus difficile et dénommé « zoster sine herpete ». Dans environ 25 % des cas s'associe une atteinte cochléaire ou vestibulaire (syndrome de Sicard), liée à l'extension de l'inflammation du ganglion géniculé à l'oreille interne, touchant les ganglions spiral et vestibulaire. Les tests électriques ne sont intéressants que dans les paralysies faciales sévères, afin de déterminer le pronostic de récupération. L'imagerie par résonance magnétique (IRM), non nécessaire au diagnostic, peut montrer une prise de contraste du nerf facial intrapétreux, principalement au niveau de sa première portion et du ganglion géniculé. Quelques études ont montré un bénéfice significatif d'un traitement médical par corticoïdes, si débuté tôt. En revanche, le traitement antiviral et/ou la décompression chirurgicale du nerf n'ont pas fait la preuve de leur efficacité. La paralysie faciale est de moins bon pronostic que la paralysie de Bell, liée à herpès simplex virus (HSV). La récupération complète ne surviendrait que dans 16 à 22 % des cas selon les auteurs, ce qui signifie qu'il persiste fréquemment une légère parésie ou qu'il apparaît des syncinésies.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Zona auriculaire, Paralysie faciale périphérique, Ramsay-Hunt, Herpes zoster oticus


Esquema


© 2012  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Séquelles otologiques des traumatismes craniocervicaux
  • E. Chevalier, P. Courtat, F. Parvy, C. Peytral
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tumeurs malignes de l'oreille
  • C. Beauvillain de Montreuil, A. Jourdain

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.