La nécessité d'obtenir un diagnostic préopératoire du cancer du sein (notamment avant mise en œuvre de la technique du ganglion sentinelle) a entraîné un important développement de la radiologie interventionnelle, et a modifié les conditions de l'annonce du cancer et de sa prise en charge. Le radiologue est responsable du choix de la technique de prélèvement, fonction du type d'image et de son accessibilité. La microbiopsie sous échographie est la technique la plus rapide et la moins onéreuse, à privilégier devant une masse. Les microcalcifications sont prélevées sous stéréotaxie par macrobiopsie afin de pallier les sous-estimations de la microbiopsie. Les indications de la macrobiopsie sous échographie ne sont pas encore consensuelles, l'intérêt est d'augmenter la taille des échantillons afin d'avoir un diagnostic anatomopathologique plus fiable. Les prélèvements sous antenne d'imagerie par résonance magnétique concernent les images non visibles en radiologie conventionnelle, qui n'ont pas de traduction notamment en échographie de deuxième intention ciblée. Bien que les indications deviennent plus nombreuses (de par le développement entre autres du dépistage chez les femmes mutées), peu d'équipes en France pratiquent ce geste long et difficile. Du résultat du prélèvement dépend la suite de la prise en charge de la patiente : suivi simple ; surveillance rapprochée ; exérèse chirurgicale de la lésion. Le couple radiologue-pathologiste doit être capable d'interpréter les informations réciproquement transmises, et doit connaître la traduction radiologique et pathologique des différentes images détectées et prélevées. La concordance radiopathologique est essentielle afin de valider la conduite à tenir et se fait dans les cas difficiles en réunion de concertation pluridisciplinaire.