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Chirurgie des syndromes de compression du défilé thoracobrachial - 28/12/12

[43-029-Q]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(12)61265-9 
P. Patra a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, G. Ledoyer b : Praticien hospitalier, M.-A. Pistorius a : Praticien hospitalier
a Service de chirurgie vasculaire, Centre hospitalier universitaire, Hôpital Guillaume-et-René-Laennec, boulevard Jacques-Monod, Saint-Herblain, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Centre hospitalier général de Pau, 4, boulevard Hauterive, 64046 Pau cedex, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Le traitement des syndromes de la traversée cervico-thoraco-brachiale (STTB) nécessite une bonne connaissance anatomique des cinq espaces du défilé cervicothoracique où une compression ostéoarticulaire peut s'exercer sur les éléments vasculonerveux. Il faut ensuite déterminer les critères permettant d'affirmer un STTB devant une symptomatologie du membre supérieur, puis les indications thérapeutiques. Le choix de la voie d'abord est souvent conditionné par la symptomatologie prédominante, les gestes associés, le morphotisme et l'expérience de l'opérateur. Les résultats dépendent également de la symptomatologie dominante, de la survenue de complications, d'une récidive, mais surtout de la qualité de l'indication opératoire initiale.

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Mots-clés : Syndrome du défilé cervicothoracique, Voies d'abord chirurgicales, Côtes, Plexus brachial, Artère sous-clavière, Veine sous-clavière


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