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p1005 Morbidité maternelle dans le diabète gestationnel - 10/04/13

Doi : 10.1016/S1262-3636(13)71751-8 
S. Bensalem
 CHU Constantine, Constantine, Algérie 

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Resumen

Introduction

Le diabète gestationnel constitue un véritable problème de santé publique notamment dans les pays en voie de développement. Le but de notre étude prospective est d’évaluer la morbidité maternelle chez des femmes présentant un diabète gestationnel comparativement à une population témoin.

Matériels et méthodes

Au niveau de la commune de Constantine, nous avons réalisé chez 432 femmes enceintes, un dépistage systématique du diabète gestationnel (DG), entre la 24e et la 28e semaine de gestation. (critères de l’OMS 1999). Les DG ont été suivies selon le protocole de la HAS.

Résultats

6,2 % de diabète gestationnel soit 27 femmes. Toutes les DG dépistés présentaient des facteurs de risque. Elles sont toutes âgés de plus de 25 ans (moyenne d’âge 35,56±3,58 ans), multipares et parmi elles 81,5 % ont un BMI 25kg/m. Antécédents diabète (59,3 % vs 32,1 % p<0,003), HTA 48,1 vs 28,1 % p<0,02, Obésité 77,8 % vs 48,4 % p<0,002. Antécédents obstétricaux : macrosomie 11,4 % vs 2,7 % p<0,004, mort in utero11,1 % vs 1,5 % p<0,01, avortements 33,3 % vs 5,2 % p<0,001. Pathologie de la grossesse : infections 37 % vs 3 % p<0 ; 0001, HTA gravidique 3,7 % vs 0,2 % p<0,12, hydramnios 18,5 % vs 0,5 % p<0 ; 0001. Accouchement à 38,5±0,5 SA et 40,7 % par césarienne. HGPO post a révélé 5 cas d’anomalies de la tolérance au glucose soit 18 % des femmes.

Discussion

Nos résultats sont concordants avec ceux de plusieurs études. Un dépistage précoce pour diminuer la morbidité foeto maternelle et une surveillance ultérieure s’avèrent nécessaires.

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