La prévalence du syndrome métabolique (SM) chez les psychotiques est plus importante que dans la population générale ce qui les expose à une morbi-mortalité cardio-vasculaire trois fois plus importante. L’objectif de cette étude est de déterminer les relations entre le SM et les psychoses, le rôle des neuroleptiques (NLP) dans le développement de ce syndrome et comment préconiser les modalités de dépistage et de prévention chez les psychotiques.

Étude rétrospective concernant 18 patients psychotiques atteints d’un SM, suivis au service d’Endocrinologie de Sfax.

L’âge moyen de nos patients était de 53,61 ans avec un sex-ratio (H/F) de 0,8. Les antécédents familiaux (ATCDs F) de SM étaient présents dans 44,6 %. 16,7 % de nos patients étaient diabétiques type 1 et 66,7 % diabétiques type 2 dont 50 % étaient insulinonécéssitants. L’HTA était retrouvée dans 27,8 % des cas et la surcharge androïde dans 72,2 % avec un indice de masse corporelle moyen de 29,4kg/m². L’hypoHDLémie était retrouvée dans 88,9 % des cas et l’hypertriglycéridémie dans 66,7 % des cas. La schizophrénie dominait l’étiologie avec une fréquence de 50 %. Un traitement par les NLP de 1re génération était prescrit dans 83,3 % des cas et de 2^e génération dans 11,1 % des cas avec une durée d’exposition moyenne de 16,35 ans. La présence d’ATCDs F de SM était corrélée positivement à la rapidité d’apparition du SM (p=0,05). Une relation statistiquement significative a été retrouvée entre la durée d’exposition aux NLP et la rapidité d’apparition du diabète d’une part et la survenue de l’obésité d’autre part avec un p respectif à 0,049 et 0,016.

Le risque accru de morbi-mortalité cardiovasculaire chez les psychotiques justifie un contrôle régulier et des conseils relatifs pour leur hygiène de vie dans la cadre de leur prise en charge.