L’insuline semble posséder des propriétés régénératives sur les petites fibres nerveuses. L’atteinte de la fonction sudorale est une des premières manifestations de l’atteinte des petites fibres C du système nerveux autonome. SUDOSCAN est une nouvelle méthode simple, et non invasive permettant une mesure quantitative de la fonction sudorale. Le but de cette étude observationnelle de 1 an était de mesurer l’effet de l’insuline sur la fonction sudorale chez des patients ayant un diabète de type 2.

L’étude a été réalisée à Dresden dans un centre de suivi du diabète. La fonction sudorale a été évaluée en mesurant les conductances des mains et des pieds.

Parmi les 115 patients, 69 recevaient une insulinothérapie. Aucune différence n’était notée en ce qui concerne l’âge et l’IMC. En revanche, le pourcentage de rétinopathie et le taux de l’HbA1c étaient plus élevés chez les patients recevant de l’insuline (25 vs 4 % et 7,4±1,1 vs 6,8±1,4 %, respectivement). Les conductances des pieds et des mains étaient initialement plus basses chez les patients recevant de l’insuline (78±1 vs 83±9 µs, p=0,015 et 67±16 vs 74±12 μs, p=0,04 respectivement). Après un an de suivi ces paramètres ont augmenté chez les patients recevant de l’insuline tandis qu’elles diminuaient chez ceux ne recevant pas d’insuline (4±9 vs −2±8 μs, p<0,0001 et 1±10 vs −4±10 µs, p=0,02 respectivement). L’HbA1c demeurait plus élevée chez les patients recevant de l’insuline.

Cette étude montre que chez les patients de type 2 recevant de l’insuline la fonction sudorale s’améliore alors qu’elle se dégrade chez ceux ne recevant pas d’insuline malgré un meilleur équilibre. Ces résultats sont à confirmer dans une étude clinique à plus grande échelle.