La compréhension de la physiopathologie de l’athérosclérose avec mise en évidence de la composante inflammatoire a ouvert une nouvelle voie d’évaluation du risque cardiovasculaire. Nous avons dosé des biomarqueurs de l’inflammation CRPus et l’interleukine6 chez un échantillon de patients à risque cardiovasculaire avéré avec estimation du rapport d’athérogénicité ApoB/ApoA1 afin d’obtenir une image des phénomènes d’athérogénicité.

Nous avons collecté 30 sérums de patients adultes (âge>25 ans) provenant de différents services de l’HCA soufrant de pathologie chronique à risque cardiovasculaire, et 20sérums comme témoins (adulte d’âge>25 ans). Tous ont bénéficié de : Bilan lipidique : cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides, apolipoproteines A1et B (par méthode immunoturbidémétrique) sur automate Cobas 311. Bilan inflammatoire : CRPus sur Cobas 311 (par immunoturbidimétrie) et IL6 sur Elecsys 2010 (par électrochimiluminéscence).

En comparant aux témoins, le bilan inflammatoire était significativement perturbé chez 80 % des cas avec IL6>1,66pg/ml (moyenne chez témoins) dont 64 % ont une CRPus>1mg/L, reflète le phénomène inflammatoire au sein de la plaque d’athérome probablement très important avec 44 % ont une CRPus>3mg/L signifiant un haut risque d’accident cardiovasculaire ou de récidive. Les chiffres plus élevés d’IL6 chez les diabétiques (moyenne d’IL6 : 6,85±5,69pg/ml chez ces derniers versus 3,86±1,85pg/ml) s’expliquerait par la synthèse extra « endothéliale » adipeuse. Par contre le rapport ApoB/ApoA1 reste dans les normes (< 1,5) chez l’ensemble de l’échantillon malgré les perturbations notés chez presque la moitie des patients (48 %).

Dans notre travail le bilan inflammatoire était le reflet du statut athérogène de nos patients à risque cardiovasculaire.