P2101 Effet d’un régime hypoglucidique sur le métabolisme et les concentrations plasmatiques des endocannabinoïdes chez des patients diabétiques de type 2 - 10/04/13
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Resumen |
Introduction |
Le système endocannabinoïde est un système clé de la régulation de la balance énergétique et son activation renforce la résistance à l’insuline. Les patients obèses et diabétiques de type 2 (dt2) ont des concentrations plasmatiques d’endocannabinoïdes (anandamide, AEA, et 2 arachydonoylglycerol, 2-AG) à jeun plus élevées que des sujets contrôles. Nous avons utilisé le régime hypoglucidique, un paradigme modifiant à court terme l’insulinorésistance, le régime hypoglucidique, afin d’étudier chez l’Homme les relations entre insulinorésistance, hyperglycémie et activité du système endocannabinoïde.
Patients et méthodes |
Avant et après 72 heures de régime hypoglucidique, nous avons mesuré, avant et après 72 heures de régime hypoglucidique, le poids, le tour de taille, le quotient respiratoire (QR) et la dépense énergétique de repos par calorimétrie indirecte, ainsi que les concentrations plasmatiques de glucose, insuline, acides gras libres, triglycérides, C-peptide, AEA et 2-AG à jeun et en réponse à un repas test chez 10 sujets dt2 ayant un mauvais équilibre glycémique (HbA1C=10,3±1,8 %).
Résultats |
72 heures de régime hypoglucidique permettent de diminuer significativement le poids, le tour de taille, la glycémie à jeun et l’index HOMA (de 5,2±3,1 à 2,4±1,8, p<0,05). Le QR diminue aussi significativement (de 0,84±0,04 à 0,74±0,003, p<0,05). La DER, les acides gras libres et les triglycérides ne sont pas significativement modifiés. L’aire sous courbe du C peptide post prandial augmente significativement (de 501,1±32,8 à 597,4±25,0 nmol/l.min, p<0,05). Les endocannabinoïdes plasmatiques ne diminuent pas après l’intervention. Les concentrations d’AEA plasmatique ne varient pas en fonction du repas.
Conclusion |
Le régime hypoglucidique permet de diminuer la résistance à l’insuline et d’augmenter l’oxydation lipidique de patients diabétiques de type 2 en hyperglycémie chronique. Cette intervention ne diminue en revanche pas les concentrations plasmatiques des endocannabinoïdes. À l’inverse des patients insulinosensibles et insulinorésistants non dt2, la cinétique prandiale de l’anandamide plasmatique est abolie chez ces patients diabétiques dt2.
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Vol 39 - N° S1
P. A92 - mars 2013 Regresar al número
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