Nous avons précédemment démontré que la NO synthase neuronale (nNOS) est impliquée dans le contrôle de la sécrétion d’insuline chez le rat. Chez l’homme, nous avons retrouvé l’expression de la nNOS dans les cellules β pancréatiques. Notre objectif est donc rechercher si la nNOS, comme chez le rat, est capable de moduler la sécrétion d’insuline dans les îlots pancréatiques humains.

La sécrétion insuline a été évaluée sur 10 îlots pendant 90 minutes, en présence de de glucose et de différents modulateurs pharmacologiques.

L’inhibition de la nNOS par 10mm de L-NAME amplifie la sécrétion d’insuline induite par 8,3 et 16,7mm de glucose (+ 35 % et + 33 % respectivement, P<0,001). En présence de 100μm de 7-nitroindazole, un inhibiteur plus sélectif de la nNOS, la sécrétion d’insuline est stimulée de 20 % sous 8,3mm (P<0,01) et de 21 % sous 16,7mm de glucose (P<0,001). Un traitement substitutif par un donneur de NO, le nitroprussiate de sodium (SNP, 300μm), est incapable de normaliser l’effet amplificateur du L-NAME, mais au contraire stimule fortement la sécrétion induite par le glucose + L-NAME (+ 76 % sous 8,3mm et + 70 % sous 16,7mm glucose versus L-NAME seul, P<0,001), comme celle induite par le glucose seul (+ 98 % sous 8,3mm et +108 % sous 16,7mm, P<0,001). À l’inverse, nous avons pu démontrer que l’acide urique (300μm), un piégeur de peroxynitrites, est capable de normaliser l’effet stimulant du SNP, avec ou sans L-NAME, en présence de 8,3mm et partiellement en présence de 16,7mm de glucose.

Dans les îlots pancréatiques humains, de faibles niveaux de NO modulent négativement la sécrétion d’insuline (S-nitrosylation de protéines du métabolisme), tandis qu’à plus fortes concentrations, le NO amplifie la sécrétion d’insuline, probablement via la nitration de protéines de l’exocytose.