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Tratamiento quirúrgico del cáncer del colon derecho - 16/04/13

[40-560]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(13)64656-5 
A. Valverde , H. Mosnier
 Service de chirurgie digestive, Groupe hospitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75020 Paris, France 

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Resumen

La colectomía derecha para el tratamiento del cáncer es la resección conjunta de la parte terminal del íleon, del colon ascendente, de la parte derecha del transverso y de todo el territorio ganglionar de drenaje situado en el borde derecho del eje mesentérico superior. La laparotomía es una técnica bien sistematizada que requiere una liberación de todo el marco ileocólico derecho, seguida de un control vascular en el origen de los vasos, cuya distribución presenta muchas variantes anatómicas. El acceso laparoscópico para la colectomía derecha es una técnica validada que permite una resección oncológica con un vaciamiento ganglionar óptimo. La intervención se realiza de «medial a lateral», es decir, controlando primero los vasos en el borde derecho del eje mesentérico superior y liberando después las inserciones externas ileocólicas. La fase más complicada es la del vaciamiento por delante de la cabeza del páncreas.

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Palabras clave : Colon derecho, Cáncer, Laparotomía, Laparoscopia, Vaciamiento ganglionar


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