Évaluer si il existe une relation indépendante entre tabagisme actif et prévalence du diabète, chez l'homme et chez la femme d'une population française ; il était également d'évaluer si cette relation existe aussi chez les anciens fumeurs.

Étude transversale de population.

Après ajustement sur l'âge, de l'index de masse corporelle, le rapport taille sur hanche et l'alcool, le risque de diabète était de 1,49 (1,13-1,96, P = 0,004) et 1,31 (1,01-1,17, P = 0,03) respectivement pour les hommes fumeurs actuels ou anciens fumeurs, comparés aux non fumeurs. Le risque était encore plus élevé chez les hommes de 40 à 69 ans ; il n'y avait de relation avec la durée du tabagisme. Chez la femme, le risque de diabète était beaucoup moins significatif (1,46 [0,92-2,22], P = 0,09), même chez celles de 40 à 69 ans (1,60 [1,00-2,58], P = 0,05). Aucune relation n'a été trouvée chez les anciennes fumeuses.

Chez les hommes non diabétiques, la glycémie ajustée était similaire chez les fumeurs et les non fumeurs, mais elle était plus élevée dans le sous-groupe des fumeurs actifs de 40 à 69 ans (99,2 ± 0,27 vs 98,7 ± 0,14 mg/dl, P = 0,05). Elle était également plus élevée chez les anciens fumeurs que chez les non fumeurs (97,4 ± 0,20 vs 96,0 ± 0,10 mg/dl, P = 0,0001), quel que soit l'âge.

Chez les femmes non diabétiques, la glycémie ajustée était plus basse chez les non fumeuses que les fumeuses (90,7 ± 0,20 vs 91,4 ± 0,12 mg/dl, P = 0,0001), même chez celles âgées de 40 à 69 ans (93,0 ± 0,35 vs 93,7 ± 0,18 mg/dl, P = 0,03). Elle était similaire chez les anciennes fumeuses et les non fumeuses, quel que soit l'âge.

Le tabagisme actuel et le tabagisme ancien sont associés à une risque de diabète essentiellement chez les hommes, mais beaucoup moins chez les femmes, et la relation entre glycémie et tabagisme apparaît différent chez l'homme et chez la femme. Aucune relation dose-réponse entre le nombre de cigarettes fumées et le risque de diabète n'a été trouvée. L'arrêt du tabagisme n'est pas associé à un risque réduit de diabète.

To assess whether an independent relationship between cigarette smoking and type 2 diabetes exists in both men and women selected from a French population, and to assess the effects of active smoking and smoking cessation on the prevalence of diabetes.

A population-based cross sectional study in 28,409 volunteers.

After adjustment for age, BMI, waist-hip ratio (WHR) and alcohol, the risk of diabetes mellitus (estimated by the odds ratio) was 1.49 (1.13-1.96, P = 0.004) and 1.31 (1.01-1.17, P = 0.03) for current and former smoker men, respectively, as compared to non-smoker men. The risk was even higher in men aged 40 to 69. No association was found with the duration of smoking cessation. In women, the risk of diabetes associated with current smoking was much less significant [HR: 1.46 (0.92-2.22, P = 0.09)], even in women aged 40 to 69 [HR: 1.60 (1.00-2.58, P = 0.05)]. No relationship was found for past smoking in women.

In non-diabetic men, the adjusted fasting glucose was similar in current and in non smokers, but it was higher in current smokers aged 40 to 69 (99.2 ± 0.27 vs 98.7 ± 0.14 mg/dl, P = 0.05). It was higher in former than in non smokers (97.4 ± 0.20 vs 96.0 ± 0.10 mg/dl, P = 0.0001), regardless of age.

In non-diabetic women, the adjusted fasting glucose was lower in current than in non smokers (90.7 ± 0.20 vs 91.4 ± 0.12 mg/dl, P = 0.0001), even in women aged 40 to 69 (93.0 ± 0.35 vs 93.7 ± 0.18 mg/dl, P = 0.03). It was similar in former and in non smokers, regardless of the age.

Current and past smoking are associated with a risk of diabetes mellitus essentially in men, but much less in women, and the relationship between fasting glucose and smoking appears different in men and women. No dose-relationship between the number of cigarettes smoked and diabetes mellitus was found. Smoking cessation is not associated with a reduced risk of diabetes.