Évaluer l'état des connaissances et identifier les facteurs qui peuvent expliquer pourquoi moins de la moitié des grossesses sont programmées chez les femmes atteintes d' un diabète de type 1.

Toute femme en âge de procréer vue en consultation ou en hospitalisation dans l'un des onze centres participants entre le 1^er et le 12 décembre 2003. Un double questionnaire anonyme était rempli par la patiente et son diabétologue.

Cent trente-huit femmes ont été incluses. La principale source d'information sur la grossesse était le diabétologue (78 %) et/ou une notice spécifique (42 %). Bien que 85 % des femmes aient déclaré avoir reçu une information sur la programmation préconceptionnelle, 48 % ignoraient le risque de malformation congénitale et 41 % craignaient un risque de diabète néonatal pour leur enfant. Néanmoins, une HbA_1c préconceptionnelle inférieure à 7 % était l'objectif à atteindre pour 82 % des femmes. En analyse multivariée, un âge de survenue du diabète avant 15 ans était associé à une meilleure connaissance des complications de la grossesse liées au diabète; l'utilisation d'une contraception était associée à une meilleure connaissance de la programmation préconceptionnelle; un niveau d'éducation élevé était associée à une meilleure connaissance de la prévention des complications et à la nécessité d'un bon contrôle glycémique préconceptionnel.

Il existe de grandes lacunes sur certaines complications associées à la grossesse chez les femmes françaises ayant un diabète de type 1. Cette première étape pourrait permettre de diminuer le taux de grossesses non programmées chez ces patientes.

To assess the knowledge about preconception care among women with type 1 diabetes of childbearing age and to identify factors that may be associated with the absence of preconception care.

All women of childbearing age with type 1 diabetes who were seen in 11 Diabetes Centers between December 1 and 12, 2003 were included. An anonymous dual questionnaire was proposed to these women and their consulting diabetologists.

One hundred and thirty-eight women were included in the study. The main reported sources of information about pregnancy were the diabetologist (78%) and/or specific leaflets (42%). Although 85% of the women declared having received information about preconception care, 48% were unaware of the risk of congenital malformations and 41% feared for neonatal diabetes. However, 82% of the women thought that a level of HbA_1c below 7% was a target to achieve before conception. In multivariate analysis, onset of diabetes before the age of 15 was associated with the knowledge that diabetes may be associated with complications during pregnancy; the use of contraception was associated with knowledge about preconception care; a high educational level was associated with knowledge that complications are avoidable and that good glycemic control is mandatory before conception.

French women with type 1 diabetes, although followed by diabetologists, have major knowledge defects concerning the risks associated with pregnancy. This is the first step towards decreasing the rate of unplanned pregnancies in women with type 1 diabetes.