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Patterns of prescription of hypoglycaemic drugs in Gran Canaria (Canary Islands, Spain) and estimation of the prevalence of diabetes mellitus - 17/02/08

Doi : DM-11-2005-31-5-1262-3636-101019-200516202 

PL De Pablos-Velasco [1],

FJ Martínez-Martín [1],

R Molero [2],

F Rodríguez-Perez [3],

I García-Puente [1],

A Caballero [4]

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Modalités de prescription des médicaments hypoglycémiants et estimation de la prévalence du diabète à Gran Canaria (Iles Canaries, Espagne)

Objectifs

Étudier les modalités du traitement hypoglycémiant à Gran Canaria et estimer la prévalence du diabète connu et traité par médicaments.

Méthodes

À partir de tous les patients diabétiques qui sont venus dans les Centres médicaux du Service national de Santé de Gran Canaria en 1999, un échantillon randomisé de 2 924 patients diabétiques âgés de 20 ans et plus a été constitué. Les données concernant l'âge, le sexe, les circonstances de découverte du diabète, et le traitement hypoglycémiant ont été recueillies. Les données sur la consommation de médicaments ont été fournies par le Service national de Santé.

Résultats

Parmi les patients diabétiques de type 2, 4, 4 % (IC 95 %: 3,7-5,1 %), 84,1 % (82,8-85,4 %), 9,4 % (8,3-10,5 %) et 2,1 % (1,6-2,6 %) recevaient respectivement un traitement hygiéno-diététique seul, des antidiabétiques oraux (ADO), de l'insuline, et une combinaison ADO et insuline. La durée du diabète de type 2 était associée à davantage d'ADO et davantage d'insuline, alors que la durée du diabète de type 1 n'était pas associée à une intensification du traitement insulinique. Un peu moins de 50 % des patients diabétiques de type 1 avaient ≥ 3 injections par jour. La prescription de biguanides était rare et dans 1/3 des cas il s'agissait de buformine. Les patients diabétiques de type 1 et les patients diabétiques de type 2 étaient traités avec des doses d'insuline similaires, mais les patients diabétiques de type 1 avaient davantage d'injections d'insuline (2,56 vs 2,07, P ≪ 0,001), et davantage d'insuline d'action rapide (65,2 % vs 38,0 %, P ≪ 0,001). Les prévalences estimées de diabète connu et traité par médicaments à Gran Canaria étaient de 5,95 % (5,096,80 %) et 5,73 % (4,88-6,57 %).

Conclusion

Les prévalences du diabète connu et traité par médicaments dans l'île de Gran Canaria sont parmi les plus élevées des populations européennes. Les prescriptions de metformine et de traitement combinant ADO et insuline dans le diabète de type 2, et de traitement insulinique intensif dans le diabète de type 1 sont moins fréquentes qu'attendu. Cependant, dans le diabète de type 1, le traitement insulinique est plus intensif et fait davantage appel aux insulines d'action rapide que dans le diabète de type 2.

Patterns of prescription of hypoglycaemic drugs in Gran Canaria (Canary Islands, Spain) and estimation of the prevalence of diabetes mellitus

Objective

To study the patterns of hypoglycaemic treatment in our community and to estimate the prevalence of known and drug-treated diabetes mellitus.

Methods

From all the diabetic patients who attended the Healthcare Centers of the National Health Service in Gran Canaria in 1999, a random sample of 2924 diabetic patients > 20 years old was selected. Data on age, gender, clinical onset of diabetes, and hypoglycaemic treatment were obtained. Data on drug consumption were supplied by the National Health Service.

Results

Of the DM-2 patients 4.4% (3.65-5.14) 84.2% (82.7785.42), 9.4% (8.34-10.45) and 2.1% (1.58-2.61) received diet only, oral drugs, insulin or combination. The duration of DM-2 was associated with more oral drugs and more insulin treatment, but the duration of DM-1 was not associated with intensive insulin therapy; ≪ 50% of the type 1 patients had ≥ 3 daily injections. The prescriptions of biguanides were scarce; over 1/3 of them were of buformin. DM-1 and DM-2 patients were treated with similar doses of insulin, but DM-1 patients had more insulin injections (2.56 vs 2.07, P ≪ 0.001), and more fast-acting insulins (65.2% vs 38.0%, P ≪ 0.001). The estimated prevalences of known and drug-treated diabetes in the Gran Canaria island were 5.95% (95% CI: 5.096.80%) and 5.73% (4.88-6.57%).

Conclusions

Our prevalences of known and drug-treated diabetes is among the highest reported in European populations. The prescriptions of metformin and of combined therapy in DM-2, and of intensive insulin therapy in DM-1 are less frequent than expected, but nonetheless insulin therapy in DM-1 is more intensive and uses more fast-acting insulin than in DM-2.


Mots clés : Épidémiologie , Prévalence , Diabète , Traitement , Antidiabétiques oraux

Keywords: Epidemiology , Prevalence , Diabetes , Treatment , Oral hypoglycaemic drugs


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Vol 31 - N° 5

P. 457-462 - novembre 2005 Regresar al número
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