Étudier la zone avasculaire centrale (ZAC) de la rétine chez des patients diabétiques avec une rétinopathie ayant eu une évaluation métabolique.

Cent dix angiographies rétiniennes à la fluorescéine, numérisées, ont été choisies dans notre banque d'images après avoir croisé les listes des patients suivis par les services d'ophtalmologie et d'endocrinologie de notre hôpital. Les patients avaient bénéficié d'un bilan en hôpital de jour avec réalisation d'un examen clinique, biologique et ophtalmologique avec angiographie rétinienne.

Le sex ratio était 62 H/48 F. L'âge moyen était de 52,4 ans (± 13,8). Il y avait 44 diabétiques de type 1 et 66 diabétiques de type 2. Une rétinopathie diabétique (RD) était présente chez tous les patients (54 RD minimes ou modérées, 30 RD non proliférantes sévères et 26 RD proliférantes). L'âge était corrélé positivement au grade de la ZAC (47,3 ans ± 13,2 en cas de ZAC normale, 53,8 ans ± 13,7 en cas de ZACa normale, P = 0,03). Le profil lipidique montrait un effet protecteur de la fraction ApoA1 sur la vascularisation maculaire (1,7 g/l en cas de ZAC normale, 1,43 g/l en cas de ZAC anormale, P = 0,004). L'indice de masse corporelle (IMC) était corrélé négativement avec l'ischémie maculaire (IMC = 28,11 en cas de ZAC non ou peu altérée, IMC = 25,97 en cas de ZAC très altérée, P = 0,03).

Des relations possibles entre d'une part la vascularisation maculaire et d'autre part l'indice de masse corporelle et le cholestérol ApoA1 pourraient mériter des explorations plus poussées.

To study the foveal avascular zone (FAZ) of the central retina in diabetic patients with retinopathy having undergone metabolic evaluation.

One hundred and ten digital fluorescein angiograms were chosen from our digital image bank after cross matching diabetic patient lists of the ophthalmology and endocrinology departments of our institution. The patients had undergone day visits with systemic, biological and ophthalmologic evaluation, including digital fluorescein angiography.

Sex ratio was M 62/F 48. Average age was 52.4 years (± 13.8) with 44 type 1 diabetics and 66 type 2. Retinopathy was present in all patients (54 background (BDR), 30 pre-proliferative (PPDR), 26 proliferative (PDR)). Age was positively correlated with FAZ grade (47.3 years ± 13.2 for normal FAZ, 53.8 years ± 13.7 for abnormal FAZ, P = 0.03). Lipid profile showed a protective tendency of the Apo A1 fraction of cholesterol on macular vascularization (1.7 gr./l in normal FAZ patients vs 1.43 gr./l in abnormal FAZ patients, P = 0.004). Body mass index was negatively correlated with macular ischemia (28.11 if FAZ not severely altered, 25.97 if FAZ severely altered, P = 0.03).

We found possible relations between BMI and Apo A ₁ cholesterol and macular vascularization which may warrant further investigation.