Dans le diabète sucré de type 2 le catabolisme des particules riches en triglycérides est réduit, en raison, en premier lieu, de la diminution de l'activité de la lipoprotéine lipase. Il en résulte une hypertriglycéridémie, ainsi que différentes anomalies des lipoprotéines qui contribuent à la progression de l'athérosclérose. La paraoxonase, enzyme liée aux HDL, s'oppose à l'oxydation des LDL, et possède ainsi un effet antiathérogène.

Examiner les relations éventuelles entre l'activité des enzymes LPL et PON qui influencent la remodélisation des HDL chez des diabétiques de type 2.

Nous avons inclus dans cette étude 56 diabétiques de type 2 récemment diagnostiqués et 39 témoins. Nous avons mesuré l'activité PON du sérum par spectrophotométrie en utilisant pour substrat la paraoxone. Nous avons défini le phénotype PON par la méthode du double substrat, la PON a été mesurée par ELISA. La détermination de l'activité lipoprotéine lipase a été réalisée au moyen de la trioléine marquée de 3H.

Chez les diabétiques, nous avons observé une diminution moins importante de l'activité PON que celle rapportée dans les études précédentes de la littérature, qui examinaient la modification de l'activité de l'enzyme après une plus longue durée d'évolution du diabète. Nous avons mis en évidence une corrélation positive entre les activités LPL et PON (r = 0,43; P ≪ 0,02). De manière inattendue, l'activité paraoxonase des individus homozygotes à faible activité PON n'était pas en corrélation avec leur activité LPL, alors qu'il existait une corrélation positive (r = 0,51; P ≪ 0,05) entre les activités PON et LPL des hétérozygotes et des individus homozygotes à forte activité paraoxonase.

Outre les modifications des paramètres lipidiques, les anomalies métaboliques observées chez les diabétiques de type 2 influencent la réduction de la capacité antioxydante des HDL en remodelant celles-ci, et en diminuant l'activité PON via des modifications de l'activité de la lipoprotéine lipase, pouvant ainsi contribuer à un athérome accéléré.

In type 2 diabetes mellitus the decreased catabolism of triglyceride-rich lipoproteins as a consequence of mainly the decreased lipoprotein lipase activity results in hypertriglyceridaemia and other lipoprotein alterations promoting atherosclerosis. The high-density lipoprotein-associated enzyme, paraoxonase, prevents the oxidation of low-density lipoprotein, which is an antiatherogenic effect.

to examine the relation between the activities of enzymes influencing HDL remodelling- LPL and PON- in type 2 diabetes mellitus.

56 newly diagnosed type 2 diabetic patients and 39 healthy controls were involved in the study. The serum PON activity was measured spectrophotometrically using paraoxone as substrate. PON phenotype was determined by the dual substrate method, PON mass was measured by ELISA. The determination of lipoprotein lipase activity was performed using ³H-triolein.

We noticed smaller PON activity decrease in our newly diagnosed diabetic subjects compared to the previous studies which investigated the alteration of enzyme activity after a longer duration of diabetes mellitus. The lipoprotein lipase activity showed a positive correlation with PON activity (r = 0.43; P ≪ 0.02). Interestingly, the PON activity of the homozygous-low activity group did not correlate with the LPL activity, while in the heterozygous and homozygous-high activity groups there was a significantly positive correlation (r = 0.51; P ≪ 0.05) between PON and LPL activity.

Besides lipid alterations, the metabolic changes of type 2 diabetes mellitus influence the reduction of the antioxidant capacity of HDL by remodelling HDL and decreasing PON activity via modification of lipoprotein lipase activity, which might contribute to accelerated atherosclerosis.