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Método de rehabilitación sensitiva del dolor - 31/05/13

[26-469-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(13)64675-7 
I. Quintal a : Bachelor of Science [BSc] ergothérapeute, rééducatrice sensitive [RS] certifiée Centre de recherches et d'études appliquées - Haute École libre de Bruxelles [Créa-HELB], L. Noël b : Ergothérapeute, rééducatrice de la main, C. Gable c : Ergothérapeute, cadre de santé, F. Delaquaize d : Kinésithérapeute, rééducateur de la main, RS certifié Créa-HELB, S. Bret-Pasian e : Ergothérapeute, RS certifiée Créa-HELB, P. Rossier f : MD, médecin interniste, J.-M. Annoni g : MD, neurologue, E. Maupas h : MD, PhD, médecine physique et réadaptation, C.-J. Spicher i, j  : BSc ergothérapeute, rééducateur de la main certifié Société suisse de rééducation de la main [SSRM], collaborateur scientifique universitaire
a Centre professionnel d'ergothérapie, 6960, rue Sherbrooke-Est, H1N 1E5 Montréal, Québec, Canada 
b SOS Main-Centre de chirurgie orthopédique et de la main (CCOM), 10, avenue Baumann, 67400 Illkirch, France 
c Centre de médecine physique et de réadaptation Louis-Pierquin, 75, boulevard Lobau, CS 34209, 54042 Nancy cedex, France 
d Hôpitaux universitaires de Genève, rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Genève 14, Suisse 
e Centre de réadaptation fonctionnelle, rue du Docteur-Germain, 39110 Salins-les Bains, France 
f Service de réadaptation, Hôpital fribourgeois (HFR), site de Billens, 1681 Billens, Suisse 
g Unité de neurologie, Département de médecine, Université de Fribourg, 5, rue du Musée, 1700 Fribourg, Suisse 
h Centre mutualiste de rééducation fonctionnelle, rue Angély-Cavalié, 81000 Albi, France 
i Centre de rééducation sensitive, Clinique générale, 6, Hans-Geiler, 1700 Fribourg, Suisse 
j Unité de physiologie, Département de médecine, Université de Fribourg, 5, rue du Musée, 1700 Fribourg, Suisse 

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Resumen

Las lesiones de los nervios periféricos, sea cual sea la causa, pueden provocar dolores asociados a trastornos de la sensibilidad de diversa índole: hipoestesia, disestesia, hiperestesia, alodinia, etc. En el contexto de un síndrome doloroso neuropático periférico, se han de precisar los procesos de hipoestesia y de alodinia mecánica que necesitan una rehabilitación específica. Muchos pacientes refieren la persistencia de dolores que alteran su calidad de vida, algunos de los cuales pueden ser accesibles al método de rehabilitación sensitiva del dolor. Se trata de una verdadera estrategia terapéutica, basada en una descripción metódica de los trastornos. La estrategia consiste en describir en primer lugar el fenómeno del dolor, para luego buscar la hipoestesia o la alodinia mecánica. Una cartografía precisa de estas alteraciones permite instaurar los tratamientos y seguir la evolución de los trastornos sensitivos. Luego se aplican distintas técnicas de rehabilitación, ya sea para el tratamiento de la hipoestesia o bien para el de la alodinia mecánica. Se presentarán los resultados sobre el estado somestésico y la reducción de los dolores neuropáticos en varias cohortes de pacientes. Se analizarán los mecanismos fisiológicos que permiten explicar la evolución de la somestesia. El método de rehabilitación sensitiva apunta a identificar mejor los dolores y a instaurar un tratamiento apropiado.

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Palabras clave : Rehabilitación, Sensibilidad, Hipoestesia, Alodinia mecánica, Neuralgia, Dolor


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