This study aimed to assess the 1-year treatment persistence and compliance of new oral antidiabetic drug (OAD) users with their treatment, and to identify the factors associated with both persistence and compliance.

This population-based cohort study of new OAD users aged 18 years or above used the Quebec health insurance board databases. Those having a prescription filled for antidiabetic treatment during the period leading up to the 1-year anniversary of their first claim were considered to be persistent with their antidiabetic treatment. Of these patients, individuals with a medication possession ratio (MPR) greater or equal to 80% for OAD or insulin were deemed compliant. Also identified were the characteristics associated with both outcomes, using a multivariate logistic regression model.

Our cohort consisted of 151,173 individuals, 119,832 (79.3%) of whom were considered persistent. Of these, 93,418 (78.0%) were also deemed compliant. Persistence and compliance were associated with older ages, living in a rural region, low socioeconomic status, having the first OAD prescribed by a general practitioner and a history of using five different drugs or more. People were less likely to be persistent and compliant if their initial OAD was a secretagogue and if they had consulted a physician eight times or more during the year prior to starting treatment.

One year after OAD treatment initiation, 21% had discontinued their treatment and 22% of those still being treated were non-compliant. These results could help to tailor interventions aimed at optimizing the use of OAD treatments.

Déterminer la persistance au traitement chez les nouveaux utilisateurs d’antidiabétique oral (ADO) un an après l’initiation du traitement. Parmi les persistants, évaluer leur observance du traitement et, enfin, identifier les facteurs associés à la persistance et à l’observance.

Nous avons effectué une étude de cohorte populationnelle de nouveaux utilisateurs d’ADO âgés de 18ans ou plus en utilisant les banques de données de la Régie de l’assurance maladie du Québec. Les personnes qui ont acquis une ordonnance pour un traitement antidiabétique dans la période précédant le premier anniversaire de leur première acquisition ont été considérées persistantes à prendre leur traitement antidiabétique. Parmi ces personnes, celles pour qui plus de 80 % des jours étaient couverts par un ADO ou de l’insuline ont été considérées observantes. Nous avons identifié les caractéristiques associées à la persistance et à l’observance en utilisant un modèle de régression logistique multivariée.

Notre cohorte était composée de 151 173 individus dont 119 832 (79,3 %) étaient considérés persistants. De ces individus, 93 418 (78,0 %) ont été jugés observants. La persistance et l’observance étaient associées à l’augmentation de l’âge, au fait de vivre dans une région rurale, à un statut socioéconomique bas, au fait que le premier ADO prescrit l’ait été par un médecin généraliste et au fait d’avoir utilisé cinq médicaments différents ou plus dans l’année précédente. Les individus étaient moins susceptibles d’être persistants et observants si le premier ADO prescrit était une sulfonylurée et s’ils avaient consulté un médecin huit fois ou plus dans l’année précédant l’initiation de leur ADO.

Un an après l’initiation d’un traitement ADO, 21 % des individus avaient cessé leur traitement et 22 % de ceux toujours traités n’étaient pas observants. Ces résultats pourront guider le développement d’interventions ciblées visant à favoriser l’usage optimal des antidiabétiques.