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Saturnismo infantil - 14/07/14

[4-002-G-80]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(14)68092-6 
C. Dollfus  : Praticien hospitalier
 Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique, Hôpital d'enfants Armand-Trousseau, AP-HP, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 

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Resumen

La intoxicación por plomo o saturnismo se define por la presencia de una plombemia sanguínea superior a 100 μg/l. En Francia, esta intoxicación afecta sobre todo a niños menores de 3 años que viven en condiciones de alojamiento degradadas y que ingieren escamas de pinturas ricas en plomo. En otros contextos, puede tratarse de contaminación industrial. Las consecuencias clínicas son esencialmente una anemia y una toxicidad neurológica con un impacto sobre el desarrollo psicomotor que correlaciona con la gravedad de la intoxicación. Se trata de una enfermedad de declaración obligatoria que requiere un tratamiento médico y ambiental. El tratamiento médico, o quelación, está justificado en todos los casos en los que la plombemia supere los 450 μg/l. El quelante utilizado preferentemente es el succímero (ácido dimercaptosuccínico [DMSA]) en dosis de 1.000 mg/m2 al día en ciclos de cinco días, con un control de la evolución a corto, medio y largo plazos de la plombemia. La suplementación prolongada con hierro es necesaria. También se puede observar una intoxicación del feto y del lactante cuando una mujer embarazada o lactante se intoxica con plomo.

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Palabras clave : Saturnismo, Plomo, Quelación, Succímero, DMSA


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