El cáncer de mama metastásico continúa siendo en la mayoría de los casos una enfermedad incurable con una supervivencia global media del orden de 2 años. Sin embargo, el pronóstico varía mucho en función de la presentación y de los subtipos genómicos. Los progresos más espectaculares realizados estos últimos años están en relación con los tratamientos dirigidos de los tumores que sobreexpresan el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2), el tratamiento de las metástasis óseas (zoledronato, denosumab, vertebroplastias) y los cuidados de soporte, especialmente con la generalización de las consultas del dolor, de las unidades de cuidados paliativos y de oncogeriatría, que han permitido una mejora importante de la calidad de vida de las pacientes. El futuro se focaliza en ensayos más centrados en la biología de los tumores.