La qualité de l’environnement d’un service de réanimation est peu contrôlée en terme de nuisances sonores ou lumineuses malgré leurs conséquences potentielles sur les patients et en particulier leur sommeil. L’objectif de ce travail est d’évaluer les bruits et la qualité du sommeil de patients de réanimation.

Étude réalisée dans une réanimation médicale. Étaient étudiés les patients conscients, volontaires, intubés. Une polysomnographie miniaturisée et un enregistrement du bruit ont été réalisés pendant 24heures. L’évolution des stades de sommeil et l’occurrence des micro-éveils ont été analysée à l’aide d’un modèle linéaire mixte prenant en compte le niveau moyen, les pics et le type de bruit qui était identifié par écoute de l’enregistrement sonore continu.

Onze patients ont été étudiés, 10 H/1F, âge moyen 64ans, hospitalisés depuis 22±14jours lors de l’enregistrement. Sur 24H, le niveau sonore moyen était de 65,4±4,2dB et le pic sonore maximal de 75,2±8,2dB. Le temps de sommeil moyen était 8,5±5,2h. Au-delà de 62dB, il existe une augmentation significative du nombre de changements de stades de sommeil, au dépend du sommeil lent léger (OR=7,6, IC95 % 4,1–14,1). Au-delà de 66dB, le temps total de sommeil et la quantité de sommeil lent léger diminuent significativement. (OR=3,4, IC95 % 3,1–3,6). Au-delà de 68dB on note un nombre plus important de micro-éveils (OR=3,9, IC95 %=3,0–5,0). Les types de bruits qui induisent le plus de micro-éveils et de changements de stade sont les bruit d’alarme de moniteur (OR=4,5, IC95 %=3,5–5,6) et d’alarmes de ventilateur (OR=4,2, IC95 %=2,9–6,1).

Cette étude illustre le niveau élevé de bruit dans les services de réanimation avec ses conséquences sur la durée et la qualité du sommeil. Des travaux complémentaires permettront d’évaluer leur efficacité sur le sommeil et l’état de santé des patients.