Nous avons entrepris une étude sur la schistosomiase en milieu scolaire dans une zone de riziculture irriguée au Mali (Molodo). Le but de cette étude était d'étudier la prévalence et les lésions par échographie des schistosomiases à Molodo parmi les enfants scolarisés.

Nous avons réalisé une étude transversale auprès de 346 élèves de 7 à 14 ans tirés au sort dans les cinq écoles de Molodo. Une hématurie était systématiquement recherchée par bandelettes ainsi que la recherche des œufs de Schistosoma haematobium dans les urines et S. mansoni dans les selles. Le foie, la rate et l'appareil urinaire étaient examinés par échographie.

La prévalence de Schistosoma haematobium et S. mansoni était respectivement de 72 % (extrêmes: 66,9 %-76,6 %), et 68,2 % (extrêmes: 60,9 %-71,2 %]. Les infections mixtes ont été observées chez 55,1 % des enfants. L'échographie de l'arbre urinaire a révélé que l'irrégularité de la paroi vésicale était l'anomalie la plus fréquente (3,4 % des enfants). L'échographie abdominale a montré 1,1 % de fibrose hépatique type B (4 cas); 0,3 % de fibrose type C (1 cas) et 0,3 % de fibrose type D (1 cas).

Les lésions vues à l'échographie étaient peu importantes par rapport aux taux de prévalence des infections dues aux schistosomiases. Cette constatation serait liée aux traitements de 32 masse antérieurs réalisés par l'équipe du programme national de lutte contre les schistosomiases.

To study schistomasiasis infection in school children in Molodo, an irrigated rice growing region of Mali, by determining the prevalence of schistomasiasis and lesions identified by ultrasonography among children living in this region.

This cross sectional study included 346 children aged 7 to 14 years selected at random from five schools in Molodo. We tested for hematuria using urine dipsticks and searched for Schistosoma haematobium eggs in urine and S. mansoni eggs in stools. Ultrasonography of the liver, spleen and urinary tract was performed.

The prevalences of Schistosoma haematobium and S. mansoni infection were 72% (range: 66.9-76.6%) and 68.2% (range: 60.9-71.2%) respectively; 55.1% of the children had co-infection. Ultrasonography of the urinary tract revealed an irregular bladder wall as the most frequent abnormality (3.4% of children). Abdominal ultrasonography demonstrated type B hepatic fibrosis in four children (1.1%), type C in one (0.3%) and type D in one (0.3%).

Few schistosomiasis lesions were detected by ultrasonography compared with the prevalence of S. haematobium and S. mansoni infections. This observation is probably related to mass treatment programs conducted during a national anti-schistosomiasis program.