Les sténoses du grêle et du côlon par prise prolongée d'AINS sont classiques mais rares. Nous rapportons le cas d'un malade atteint d'une polyarthrite rhumatoïde, présentant après utilisation prolongée d'AINS une sténose iléale et deux sténoses coliques droite et transverse. Ces deux dernières ont été traitées par deux dilatations sous coloscopie, mais la survenue d'une deuxième récidive associée à la nécessité de traiter la sténose iléale inaccessible a conduit à proposer une dérivation iléocolique transverse sous anesthésie locale.

Le traitement des sténoses iléales et coliques induites par une prise prolongée d'AINS passe d'abord et si possible par l'arrêt du médicament incriminé, puis par les dilatations pneumatiques et, en dernier recours, par un geste chirurgical, qui doit être une résection le plus souvent possible. La dérivation digestive a l'avantage de pouvoir être réalisée sous anesthésie locale, chez des malades parfois fragiles.

Ileal and right colonic strictures due to long term NSAID intake are well known but rare. We report the case of a patient with rheumatoid arthritis presenting with one ileal, as well as a right and transverse colonic stricture. The latter two were treated by dilatation under colonoscopy, but due to an associated recurrence, and the necessity of treating the ileal stricture which was inaccessible, a transverse ileocolonic shunt was proposed under local anesthesia.

Ileal and colonic strictures due to long term NSAID intake should first be treated, if possible, by discontinuing the drug, then by pneumatic dilatations and finally, if necessary, by surgery usually resection. The advantage of a gastrointestinal shunt is that it can be performed under local anesthesia in patients who are often in poor condition.