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Antibiotic use and good practice in 314 French hospitals: The 2010 SPA2 prevalence study - 08/12/15

Doi : 10.1016/j.medmal.2015.10.001 
S. Alfandari a, , J. Robert b, Y. Péan c, C. Rabaud d, J.P. Bedos e, E. Varon f, A. Lepape g, J.P. Bru h, R. Gauzit i

on behalf of the French Infectious Diseases Society (French acronym SPILF), the French National Observatory for Epidemiology of Bacterial Resistance to Antibiotics (ONERBA), and the SPA2 group

a Service de réanimation et des maladies infectieuses, centre hospitalier Dron, 59208 Tourcoing, France 
b Bactériologie et hygiène, hôpitaux universitaires de la Pitié-Salpêtrière – Charles-Foix, AP–HP, 75013 Paris, France 
c Observatoire national de l’épidémiologie de la résistance bactérienne aux antibiotiques (ONERBA), 75006 Paris, France 
d Service des maladies infectieuses, CHU, 54511 Nancy, France 
e Service de réanimation, centre hospitalier Henri-Mignot, 78157 Le Chesnay, France 
f Laboratoire de bactériologie, HEGP, 75908 Paris, France 
g Service de réanimation, hôpital Sud, 69495 Lyon, France 
h Service des maladies infectieuses, centre hospitalier de la région d’Annecy, 74374 Annecy, France 
i Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, CHU Cochin, AP–HP, 75679 Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

We aimed to assess antibiotic prescriptions to identify potential targets for improvement.

Methods

We conducted a point prevalence survey (November 2010) of antibiotic use in 314 voluntary hospitals recruited by the French Infectious Diseases Society (SPILF) and the National Observatory for Epidemiology of Bacterial Resistance to Antimicrobials (ONERBA). Data were entered online, immediately analyzed and exported.

Results

The prevalence of antibiotic use was 19.5% (9059/46,446patients). A higher prevalence was observed in the infectious disease (58.4%), hematology (58%), and intensive care (48.7%) units. The three most frequently used antibiotic classes were aminopenicillins (23.8%), fluoroquinolones (17.9%), and 3rd-generation cephalosporins (16.7%). A monotherapy was prescribed to 64% of patients. The reasons for the antibiotic prescription were written in the medical records of 74% of patients and 62% were consistent with the local guidelines.

Conclusion

Our results are similar to that of other studies. Various local targets for improvement have been identified to help hospitals define a better antibiotic stewardship.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Objectifs

Évaluer les prescriptions antibiotiques afin de proposer des pistes d’amélioration.

Méthodes

Nous avons réalisé une enquête de prévalence de l’antibiothérapie, en novembre 2010, dans 314 hôpitaux volontaires recrutés par les réseaux de la SPILF et de l’ONERBA. Les données étaient saisies en ligne avec une analyse instantanée et un export des données.

Résultats

La prévalence de l’antibiothérapie était de 19,5 % (9059/46 446patients). Elle était plus élevée en maladies infectieuses (58,4 %), hématologie (58 %) et réanimation (48,7 %). Les trois classes les plus fréquentes étaient les aminopénicillines (23,8 %), les fluoroquinolones (17,9 %) et les céphalosporines de 3e génération (16,7 %). Une monothérapie était utilisée dans 64 % des cas. Le motif de la prescription était noté dans le dossier médical dans 74 % des cas et était conforme aux recommandations locales dans 62 %.

Conclusions

Ces résultats sont similaires à ceux d’autres enquêtes. Des possibilités d’amélioration sur des critères locaux permettent aux établissements d’orienter leurs politiques d’amélioration de la prescription.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Antibiotics, Audit, Antibiotic stewardship

Mots clés : Antibiotique, Audit, Bon usage


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Vol 45 - N° 11-12

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