Sommario Abbonarsi

Tratamiento quirúrgico de la colecistitis aguda litiásica - 02/05/16

[40-925]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(16)77943-8 
L. Rebibo, MD a, c, C. Sabbagh, MD, PhD a, c, F. Mauvais, MD b, J.-M. Regimbeau, MD, PhD a, c, d
a Service de chirurgie digestive, CHU d'Amiens, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 
b Service de chirurgie digestive, CHU de Beauvais, 40, avenue Léon-Blum, 60000 Beauvais, France 
c EA4294, Université de Picardie-Jules-Verne, 80054 Amiens, France 
d Centre de recherche clinique, CHU d'Amiens, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 18
Iconografia 31
Video 11
Altro 1
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Técnicas quirúrgicas - Aparato digestivo

Riassunto

El diagnóstico de la colecistitis aguda se basa en una evaluación clínica, de laboratorio y radiológica. Su tratamiento depende de la evaluación de su gravedad, basada en las recomendaciones ofrecidas en la conferencia de consenso que tuvo lugar en Tokio («pautas de Tokio»). El tratamiento quirúrgico está indicado en la colecistitis leve o moderada y cuando fracasa el tratamiento conservador en las colecistitis agudas litiásicas graves. El tratamiento recomendado de la colecistitis aguda litiásica es la colecistectomía, si es posible por vía laparoscópica. Requiere que se respeten unas reglas de seguridad que también son aplicables para la cirugía por laparotomía. La colecistectomía consiste en una disección próxima a la vesícula biliar y una liberación de las hojas peritoneales que permita alejarse de la vía biliar principal. A continuación, se individualizan los elementos del pedículo cístico (arteria y conducto císticos) antes de seccionar estos últimos. El drenaje sistemático del lecho quirúrgico ya no es la regla, pero está indicado en caso de cirugía difícil o hemorrágica o si hay dudas sobre una posible lesión biliar. La antibioticoterapia postoperatoria tampoco es un dogma en la actualidad, en particular en caso de colecistitis aguda litiásica leve o moderada. Algunas situaciones son indicaciones para una laparotomía de entrada, mientras que otras lo son para una conversión en laparotomía, en particular si se producen lesiones hemorrágicas graves, en la colecistectomía difícil o si se sospecha una lesión de las vías biliares.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Palabras clave : Colecistitis aguda litiásica, Colecistectomía laparoscópica, Colecistectomía por laparotomía, Colangiografía peroperatoria


Mappa


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Anatomía quirúrgica de las paredes abdominales
  • O. Armstrong

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.