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Trattamento chirurgico dei traumi chiusi del torace e tecnica dell'osteosintesi costale - 14/11/17

[42-445-A]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(17)86807-2 
A. Olland, S. Renaud, J. Reeb, S. Guinard, J. Seitlinger, N. Santelmo, P.E. Falcoz , G. Massard
 Service de chirurgie thoracique, Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg, France 

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Riassunto

Il trauma toracico rimane la seconda causa di mortalità traumatica dopo il trauma cranico. Tre tipi di meccanismi possono essere descritti per i traumi chiusi del torace: le lesioni da compressione/schiacciamento, le lesioni da decelerazione e le lesioni da scoppio. I fattori di gravità da ricercare sono un'età superiore ai 65 anni, una patologia cronica polmonare o cardiovascolare, un disturbo della coagulazione congenito o acquisito e un meccanismo a cinetica elevata. Questi fattori aumentano il rischio di decesso legato al trauma di un fattore 2-3. Una volta completato il bilancio lesionale e stabilizzato il paziente, le tecniche di osteosintesi toracica si applicano tanto ai traumi acuti che a quelli antichi (pseudoartrosi). I molteplici scopi dell'osteosintesi toracica comprendono il controllo del dolore, il ripristino dell'espansione toracica e della meccanica respiratoria normale e l'emostasi del sanguinamento dalla frattura.

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Parole chiave : Traumi chiusi del torace, Multidisciplinare, Gerarchizzazione, Urgenza, Osteosintesi toracica


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