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Sepsi grave e shock settico in urgenza - 28/11/17

[36-840-D-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(17)86795-5 
Y.-E. Claessens , J. Nadal, J. Contenti, J. Levraut
 Département de médecine d'urgence, Centre hospitalier Princesse Grace, 1, avenue Pasteur, 98012 Monaco 

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Riassunto

Lo shock settico è la combinazione di infezione e insufficienza emodinamica, eventualmente associata ad altre insufficienze viscerali. Le nuove definizioni confrontano lo shock settico con la sepsi, la cui insufficienza emodinamica è reversibile senza vasopressori. Le basi del trattamento si focalizzano su misure da applicare nel più breve tempo possibile: il trattamento specifico, che è la lotta contro l'agente infettivo, e il trattamento sintomatico, in particolare attraverso il ripristino emodinamico efficace. L'aumento del numero di infezioni gravi nei paesi industrializzati è stato all'origine di notevoli sforzi al fine di migliorare l'assistenza. In particolare, il frutto delle riflessioni congiunte di diverse società scientifiche è stato formalizzato nelle raccomandazioni, riassunte in procedure. Di fatto, la strategia che porta a migliorare la pratica clinica sembra ridurre la mortalità legata alle infezioni. Tuttavia, alcuni ostacoli ne impediscono l'applicazione, dal riconoscimento del problema all'organizzazione delle cure.

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Parole chiave : Infezione, Sepsi, Shock settico, Trattamento basato su obiettivi, Antibioticoterapia


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